胎儿窘迫fetldistress林其德.pptVIP

4. 终止妊娠指征： FHR 120 或 180 伴羊水II— III度 羊水III度伴羊水过少 FHR持续 100bpm 频繁晚期减速伴FHR 60bpm 晚期减速伴FHR基线变异消失 胎儿头皮血pH 7.2 * * 胎 儿 窘 迫 （fetal distress) 林其德 定义 fetal distress： 胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者. 是一种综合症状，是剖宫产的适应证之一. 病因 母体因素 （1）微小动脉供血不足 ：妊高征 （2）红细胞携氧不足： 重度贫血 （3）急性失血 ：前置胎盘 、胎盘早剥 （4）休克、感染发热 （5）子宫胎盘血运受阻：急产、子宫收缩过 强、第二产程延长、羊水过多、多胎妊娠 2. 胎盘、脐带因素 （1）脐带血运受阻 （2）胎盘功能低下：过期妊娠、胎盘发育 障碍、膜状胎盘、胎盘早剥、前置胎盘 3. 胎儿因素 胎儿畸形、胎儿先天性心血管疾病、颅 内出血 、母儿血型不合 4. 难产处理不当：产程过长 病理生理 缺氧 呼酸 心率 交感 迷走 代 酸 羊水粪染 窒息 吸入性肺炎 急性胎儿窘迫--临表 胎心率 （1）初期 160， 180 ? 120， 100 （2）胎心监护：频繁晚期减速（