安徽城医院全科医生转岗培训大纲.doc

附件3： 安徽省城市医院全科医生转岗培训大纲（试行） 根据国家卫计委颁布的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》、《全科医生住院医师规范化培训大纲》要求，结合全科医生转岗培训工作实际实际，特制订本大纲。 一、培养目标 为推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式和充实基层全科医生队伍，我省对城市医院中级和高级职称医师逐步开展全科医生转岗培训，通过较为系统的全科医学相关理论、临床及实践技能培训，培养专科与全科结合的高层次人才到基层医疗卫生机构从事全科医疗服务（不含专科坐诊）、基于临床预防的基本公共卫生服务、基层(或社区)康复和出院病人随诊、全科诊疗和家庭病床服务、转诊服务等，进而提升基层医疗卫生服务能力，起到居民健康守门人的作用。 二、培训对象 二级以上医院（含县医院）从事内科、急诊科、综合科、干保科等与全科医疗服务密切相关的专科医师（不含预防、中医、口腔执业医师），职称要求为高年资主治医师（5年）及以上职称的临床医师。 三、培训方式及时间 培训以集中与分散相结合的方式开展，分为省、市级理论培训、临床基地科室轮转培训，基层实践培训三个部分，其中临床基地培训包括临床理论培训和临床科室轮转。要求每个参训学员接受培训时间不得少于三个月。 四、培训内容及要求 培训内容突出全科医疗服务的特点，以全科医学理论、临床常用技能、临床常见病处理及社区实践等为主。各培训基地依据培训大纲要求,结合培训对象的具体情况,制定针对于每一个学员情况的个性化培训方案，填缺补漏，达到使城市医院专科医生掌握全科医疗的工作方式，为全面提高基层基本医疗和基本公共卫生服务能力，实现全科医生岗位的基本要求。具体培训内容及时间安排参考表1。 说明：所有受训者均需要参加省级全科理论强化、转岗结业考试。临床轮转中，本人现在注册的专科的科室轮转时间可以自修为主；1998年国家执业医师制度实施前医学本科毕业，现在是内科、急诊科临床高级职称的可以自修为主，但基层实践培训应参加。参加过全科医学直接相关的国外培训、国家级培训、省级培训、师资培训、岗位培训者（以证书为据，由临床培训基地审核，留存复印件备查），对上述培训的审核要求是所参加培训的临床集中培训与分散自修时间比例不少于1:3 ；基层实践培训中，近5年在基层对口支援、其他形式的基层医疗机构连续工作时间大于半年者，基层集中培训与分散自修时间比例不少于1:3。 表1 城市医院全科医生转岗培训内容及时间安排表（ 3个月） 序号 培训方式 培训内容 培训时间 1 省级集中培训 省市级理论强化培训 3天 2 临床基地培训 临床基地集中培训 一周 临床科室轮转（不少于50-60天） 内科 自学 急诊急救 2周 外科 2周 妇产科 2周 儿科 1周 感染科 0.5周 精神科 0.5周 其他科 6天 3 基层实践培训（不少于20天） 全科医疗服务 5天 社区慢性病管理 3天 社区重点人群保健 3天 预防医学 2天 社区康复 2天 健康教育 2天 社区心理卫生 1天 疾病预防控制中心和妇幼保健院参观见习 1天 基层卫生服务管理 2天 第一部分 省级理论培训 理论培训以省级集中强化培训的方式进行，培训时间不少于3天，培训内容主要为全科医学及社区卫生服务相关理论与新医改政策、全科医生服务模式和工作方式、全科医生的临床思维、基于临床预防为主的基本公共卫生服务等。 具体培训由省全科医学培训中心实施。 第二部分 临床基地培训 临床基地培训由国家卫生行政部门认定的住院医师规范化培训基地、中央支持“全科医生临床培养基地”和安徽省认定的全科方向住院医师规范化培训基地负责承担。本部分可分为临床基地集中培训（一周）和临床科室轮转（不少于60天）两部分。本阶段培训的重点是突出全科特点，掌握社区常见症状的诊断与鉴别诊断、社区主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术等。临床基地的带教教师一定要对临床常见疾病进行梳理,突出基层社区常见病、多发病的基层诊治原则及基层可实施的诊疗手段进行带教。 轮转科室及时间为：内科自学，急诊急救2周，外科2周，妇产科2周，儿科1周，感染科和精神科共1周，可根据情况增加皮肤科、眼耳鼻喉科见习。培训学员应根据原有专科基础和以往接受全科医学相关培训的情况，选择其中至少4个科室进行轮转。 培训方式可以采用讲座、病例讨论、查房、跟随出门诊等形式。 （一）临床基地集中培训（1周） 临床集中培训以全科医学临床思维，全科医生在全科医学科岗位工作要求所必须的临床基本知识和基本技能为主，突出常用诊疗和操作技术，重视常见病种的分级诊疗规范和双向转诊流程。 1.常见症状的诊断与鉴别诊断。 掌握：头痛、胸