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如何提高恶性肿瘤的 临床治愈率 交通部长航总医院肿瘤科 任洁 NCCN建议 1.高度怀疑恶性，术前不必做活检。 2.肿瘤有远处转移的，推荐对远处转移灶活检。 3.如果术前化疗，必须有活检证据。 治愈率高的肿瘤: 乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、 肾癌、甲状腺癌 治愈率低的肿瘤: 胰腺癌、肺癌、 胃癌、卵巢癌、 肝癌 根治性手术的标准 1.有足够的切除范围 2.安全的切缘(病理:两侧残端阴性) 3.清扫足够数量的淋巴结(切除和检 测≥10个) 4.整块切除 病例分析 张×　58岁 胃癌 肝转移、脾转移 2005年9月行胃癌根治术，术后不规范化疗2周期。于2006年3月复发，肝、脾转移。2006年6月开始在我院化疗，按奥沙利铂+希罗达方案化疗，口服灵芝孢子油4粒/天，连续化疗九个周期。化疗结束后，改灵芝孢子油+爱特口服，病情稳定。至2008年2月，进展。 初治方案的选择 1.随意放弃手术机会，选择保守治疗，失去治愈的机会。 2.拒绝化疗，选择中医中药，导致肿瘤快速进展。 3.盲目追求手术切除，不但不能根治，反而失去其它治疗机会。 病例分析 唐×× 男 60岁 原发性肝癌 2004年2月，B超发现: 肝左叶实质性病变4.5×5.2厘米。有乙肝病史22年。 入院后，给予肝动脉介入治疗并栓塞(表阿霉素、5-氟尿嘧啶)，每月一次共三次，