主动脉疾病超声诊断姚克纯2007空军总院.ppt

主动脉疾病的超声诊断 空军总医院超声诊断科 姚克纯 主动脉疾病 主动脉口狭窄 夹层动脉瘤 主动脉缩窄 主动脉弓离断 马凡综合征 主动脉口狭窄 主动脉口狭窄是指左室流出道而言,故又称主动脉口梗阻 根据梗阻部位的不同，又可分为主动脉瓣、瓣上及瓣下狭窄，其中以主动脉瓣狭窄最多见 主动脉瓣的狭窄 主动脉瓣狭窄病因及病理解剖 主动脉瓣狭窄可为先天性、后天性或老年退行性，以男性为多见 单纯性主动脉瓣狭窄而无二尖瓣病变者，其病因很少是风湿性的，一般系先天性或退行性病变所造成的 先天性主动脉瓣狭窄 先天性主动脉瓣狭窄的原因常为瓣膜畸形，可分为单瓣、二瓣、三瓣、四瓣畸形 单瓣为婴儿产生严重主动脉瓣狭窄的一种类型，也是引起一岁以下患儿致命性的常见畸形，临床上最为常见为左冠瓣与右冠瓣交界融合,瓣环伴狭窄者罕见 先天性主动脉瓣狭窄的患儿自出生后，瓣叶逐渐增厚变硬、钙化，很难与后天性主动脉瓣狭窄相鉴别 后天性主动脉瓣狭窄 后天性主动脉瓣狭窄的病因有风湿性，动脉粥样硬化，类风湿和褐黄病，风湿性主动脉瓣狭窄的病人，几乎均有主动脉瓣关闭不全 常合并二尖瓣病变 动脉粥样硬化性主动脉瓣狭窄者，主动脉及其他大动脉均有严重的动脉粥样硬化，此常见于冠心病病人 类风湿可侵犯主动脉根部和瓣膜。使瓣膜增厚，但引起动力学才会发生变化 大多数严重主动脉瓣狭窄的病人，休息时心输出量在正常范围内。 主