胎心电子监护在临床的应用【精品-PPT】.pptVIP

戴毅敏 南京鼓楼医院 评分标准 * 戴毅敏 南京鼓楼医院 评分标准 * 戴毅敏 南京鼓楼医院 ACOG的指南(2004) 有死产高危因素的孕妇产前应该接受NST,CST,BPS或改良的BPS检查 一般的检查开始时间为32-36周,如果有多个令人异常担忧的高危因素存在时,可以提前至26-28周开始. 根据临床需要,可以每周检查1-2次直至分娩.期间一旦有母亲因素异常或胎儿活力异常,都应该进行及时的复查,重新评估胎儿状况,而不管间隔多长时间. * 戴毅敏 南京鼓楼医院 ACOG的指南(2004) NST异常或改良的BPS异常,只要没有禁忌应该进行CST或完整的BPS检查,并根据检查结果,孕龄,羊水情况,孕妇状况等进行处理 合并羊水过少者(2cm/AFI5 cm ),需要根据孕龄,孕妇状况,羊水过少的程度,选择分娩或密切的母儿监护 如果检查结果异常,也没有阴道分娩禁忌,应该进行引产,并持续监护胎心和宫缩,一旦出现反复的LD即有CS指征. * 戴毅敏 南京鼓楼医院 ACOG的指南(2004) 新近认为,产前监护检查正常不能够排除产时继续监护. 已经证实,脐血流只对FGR者有好处.如果使用这种检查,对分娩时间把握应该结合其他胎儿,及孕妇自身状况的检查方法作出最后决定. 大脑中动脉血检测可以考虑作为一种产前监护的研究方法 * 戴毅敏 南京鼓楼医院 有效性安全性研究(ACOG p