关于加快建立和规范我市劳务分包制度通知.docVIP

PAGE PAGE 9附件1：劳务分包企业备案表企业名称： 填表日期： 年 月 日 备案编号： 惠州市规划建设局制一、企 业 基 本 情 况企业名称企业注册地址省 (自治区、直辖区) 地区 (市、州、盟) 县 (区、市、旗) 街(路、道、巷、乡、镇) 号(村)邮政编码企业详细地址 省(自治区、直辖区) 地区(市、州、盟) 县 (区、市、旗) 街(路、道、巷、乡、镇) 号(村)邮政编码营业执照注册号注 册 资 本万元企业类型建 立 时 间联系电话传 真法定代表人职 务职 称企业经理职 务职 称人员及资产状况从业人员年末人数 人从业人员年平均人数 人其中：管理人员 人持证上岗人数 人有中专以上学历 人其中：本专业高级技工 人有技师以上级职称人员 人中级技工 人资产总额 万元净资产 万元实收资本 万元设备机械设备总台数 台(件)机械设备总功率 千瓦机械设备原值 万元机械设备净值 万元发生重大质量安全事故发生 次经济损失 万元死亡 人重伤 人申请备案的劳务分包类别二、企 业 简 介三、企 业 主 要 负 责 人 简 历姓 名性 别出生年月职 务职 称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历 年电 话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。四、企 业 技 术 负 责 人 简 历姓 名性 别出生年月职 务职 称最高学历何时/何校/何专业毕业工程管理资历 年 电 话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业上岗工人名单序号姓 名身 份 证 号 码专 业 工 种是否持证上岗级别证 件 编 号注：1.本表分专业填写； 2.本名单可复制加页。五、企业上岗工人名单序号姓 名身 份 证 号 码专 业 工 种是否持证上岗级别证 件 编 号注：1.本表分专业填写； 2.本名单可复制加页。六、企 业 自 有 主 要 机 械 设 备序号设 备 及 仪 器 名 称型号/产地/出厂日期数 量(台)功 率(千瓦)价值（万元）原 值净 值注：本表可复制加页。七、惠州市规划建设局备案意见申请单位意见法定代表人签字 (公章) 年 月 日市规划建设局备案意见（签章） 年 月 日