无规定动物疫病区-吉林动物卫生监督网.DOCVIP

PAGE PAGE 1无规定动物疫病区评估申 请 书（基本样式）区域种类： 申请单位: （盖章） 申请时间: 年 月 日中华人民共和国农业部制编制说明 1.本申请书用于向农业部申请无规定动物疫病区评估。2.申请评估的无规定动物疫病区应符合国家无规定动物疫病区标准、技术规范及有关规定的要求。3.申请书文本包括基本信息、摘要和正文。4.申请书用钢笔、签字笔正楷填写或用A4纸打印，连续编页，字迹清楚。5.本申请书一式四份，经申请单位负责人签名，盖章有效。基本信息申请单位法人代表电话传真地址（邮编）联系人电话传真地址（邮编）动物疫病名称区域范围区域类型□免疫无疫 □非免疫无疫□区域 □养殖加工场所省级人民政府畜牧兽医行政主管部门意见（盖章） 负责人： 年 月 日摘 要1.简述无规定动物疫病区基本情况（包括缓冲区、监测区及毗邻区域的具体情况）； 2.简述该病的历史发病情况及最后一次发生时间；3.简述该病的流行病学信息及控制扑灭措施；4.简述区域内及缓冲区所实施的监测及综合防控措施情况。PAGE PAGE 5正文部