社区获得性肺炎临床路径---最新.docVIP

社区获得性肺炎临床路径表（一） 适用对象：第一诊断为社区获得性肺炎（ICD-10：J15.901） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 住院日： 天（标准住院日：7-14天） 判断 是否符合CAP诊断标准：□是，□否 是否符合入院标准： □是，□否 住院日数 入院第1天 入院第2天 入院第3天 日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 目标 完善检查，评估病情，制定诊疗计划 抗感染，维持水电平衡，病情观察 抗感染，维持水电平衡，病情观察 检查 □血常规、血沉 □尿常规□便常规 □肝肾功能、电解质、血糖、HSCRP □感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病） □24小时内氧合评估： □胸片或胸部CT □心电图 □使用抗生素前行痰培养及药敏 □或血培养 □或血气分析 □或D-二聚体、肺功能、B超 处置 □呼吸内科护理常规 □呼吸内科护理常规 □呼吸内科护理常规 □（ ）级护理 □