灌溉和排水水源、渠道衬砌单元工程施工质量评定表.docVIP

渠（沟）道土方填筑基础面清理工程质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 -- 年 月 日项次检 验 项 目质量要求检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1基面清理渠（沟）基表层的淤泥、腐殖土、泥炭等不良土质及草皮、树根、建筑垃圾等杂物全部清除2渠（沟）基处理渠（沟）基内的渗水泉眼、井窖、墓穴、树坑、坑塘及动物巢穴等的处理符合设计要求3渠（沟）基平整压实渠（沟）基清理后，在第一次铺填前进行平整、压实，压实后的质量应符合设计要求4新老渠（沟）堤结合部位处理措施符合设计要求一般项目1渠（沟）基清理范围满足设计要求，长、宽边线允许偏差不小于0.3m2边坡坡度边坡不陡于设计边坡施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年　月　日监理单位复核意见经检验并查验相关检验和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分部。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年　月　日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单