定量动态增强MR评估乳腺癌新辅助化疗疗效地应用研究.docVIP

定量动态增强MR评估乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究李瑞敏 彭卫军 顾雅佳复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市东安路270号 200032目的: 探讨定量动态增强MR成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的价值。方法：前瞻性研究28例术前行新辅助化疗的乳腺癌确诊患者（28例浸润性导管癌），于新辅助化疗前、化疗第2个疗程后、化疗结束但手术前行3.0T定量动态增强MR检查。影像学分析测量肿瘤最长径、体积、以及定量动态增强MR定量参数：容量转移常数（Ktrans）、速率常数 (Kep）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）和定量动态增强MR半定量参数：达峰时间（PeakT）、增强最大斜率（MxSlp）、对比剂浓度增强率（CER），观察随访新辅助化疗疗效。结果：（1）以RECIST为标准，分为化疗有效者21个，无效者7个。（2）以体积变化为标准，分为有效组23个，无效组5个。（3）体积变化为评估标准时，治疗前有效组与无效组间Ktrans值具有统计学差异。（4）化疗过程中两种评估方法的有效组与无效组间Ktrans、Kep在化疗前与第2疗程、化疗前与化疗结束变化差异均有统计学意义。（5）两种评估方法均发现PeakT在化疗前与第2疗程、化疗前与化疗结束变化差异均有统计学意义。结论：（1）运用肿瘤体积变化标准来评估新辅助化疗疗效与RECIST标准测评估疗效效能大致相同。（2）磁共振T