20110108全科医学哈尔滨 _ 副本.ppt

* 深化医药卫生体制改革进展与任务 卫生部政策法规司 陈宁姗 2011年1月8日 提纲 深化医改总体框架 四大体系协调发展 深化医改面临的新形势 现阶段深化医改的主要任务 * 深化医改总体框架 * 深化医药卫生体制改革正式启动 2009年3月17日 2009年3月18日 颁布《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 颁布《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》 保基本 强基层 建机制 * 核心理念：把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务。 总目标：建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。 4 个服务体系、8 个政策支撑、5 项重点工作 年度任务：34项（2009年）；59项（2010年） 深化医药卫生体制改革制度设计 * 医改 ：“一个大厦、四梁八柱” 广泛听取人民群众和社会各界对深化医药卫生体制改革的意见和建议 总体目标 建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务 公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系 管理体制 运行机制 投入机制 价格形成机制 监管体制 科技与人才保障 信息系统 法律制度 * 2009-2011年重点抓好五项改革 加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 * 四大体系协调发展 * 功能定位有所不同 必须加强功能融合，相互支持，更好地将防治任务落到实处 两大服务体系的建设和发展都要坚持公益性的导向 促进两大体系结合的环节主要在城乡基层医疗卫生机构和处置突发公共卫生事件以及人才培养上 科学统筹公共卫生服务与医疗服务两大体系，坚持正确的改革方向 * 总体目标一致，但又相互制约 相辅相成发展 支付方式是连接两大体系的重要途径 在卫生体制框架内协调发展，两大体系要相互支持，共同构成中国特色卫生体制的重要基础 正确处理医疗服务体系与医疗保障体系之间的关系，努力实现病有所医 * 准确把握医疗服务体系和药品供应保障体系之间的关系，推进基本药物制度建设 药品是医疗服务的重要工具和手段，也是医疗服务的重要内容。医疗服务是药品使用的载体 健全医疗服务体系和药品供应保障体系，其宗旨和目标是一致的，都是为了攻克疾病，改善健康 医药分开，其实质和内涵是指切断医疗机构与药品销售之间的经济利益联系，逐步取消以药补医的旧机制，建立发展医疗服务的良性新机制，增加公共投入，使发展卫生事业的责任回归到政府和全社会 建立基本药物制度，不仅要从减轻群众医药负担的角度来理解，更要从维护和促进中华民族健康素质的高度来认识 * 医改面临的新形势 实践表明医改的基本方向、分析思路和实施途径是正确的 医改取得初步成效 各地医改工作进展不平衡 关注改革进展和实效 国际卫生改革趋势 * 工作进展—截止11月底 * 现阶段深化医改的主要任务 2010年16项主要任务和59项工作指标 2011年主要任务和工作指标 重要原则：保基本、强基层、建机制 督导、监测、评估 * 保基本、强基层、建机制 逐步扩大覆盖面，提高保障和服务水平 全面增强基层医疗卫生机构服务能力 建立机制保障医药卫生体制的规范有效运转 * 近期印发的配套文件 建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见 关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见 关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见 * 建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见总体思路 实行以省（区、市）为单位的集中采购、统一配送； 坚持政府主导与市场机制相结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，量价挂钩、签定合同，一次完成采购全过程，最大限度地降低采购成本， 实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，促进基本药物的生产和供应，使群众真正得到实惠。 * 关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见的总体要求 按照保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式； 同时坚持以投入换机制，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能。 * 鼓励社会办医 目的：增加医疗服务资源，扩大服务供给，满足人民群众多元化的医疗服务需求。建立竞争机制，提高服务效率和质量，完善服务体系，形成公立医疗机构和非公立医疗机构相互促进、共同发展的格局。 策略：消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍。加强监管，引导规范执业，促进非公立医疗机构持续健康发展 * 鼓励和引导社会资本举办医疗机构 放宽社会资本举办医疗机