呼吸困难喉源性的处理技术与相关知识.pptVIP

三度：因炎症引起的喉阻塞，在严密观察呼吸变化的情况下，可先试用药物治疗和给氧，并做好气管切开术的准备。若经保守治疗未见好转，或喉阻塞时间过长，全身情况较差者时，应及早手术，以免造成窒息或心力衰竭。因肿瘤等其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开术，待呼吸困难解除后，再根据不同病因，给予相应治疗。 四度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术。 治疗原则： 思考题 1.喉阻塞病因 2.喉阻塞临床表现 3.喉阻塞分度 4.吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难鉴别 5.不同程度喉梗阻如何选择治疗方案 1、气管插管术 适应证 1、急性喉阻塞：如新生儿呼吸困难、急性感染性喉阻塞、颈部肿块压迫喉气管引起呼吸困难，紧急气管切开术预先置入气管插管以解除呼吸困难者。 2、需抽吸下呼吸道滞留的分泌物，或各种原因导致的呼吸功能衰竭，需进行人工呼吸者。 常用气管内插管方法  （一）明视插管术 1、经口腔明视插管 2、经鼻腔明视插管术 （二）盲探插管术 1、经口腔盲探插管术 2、经鼻腔盲探插管术 （三）清醒插管术 麻醉 ①静脉诱导插管法：常用药有2．5％硫喷妥钠、羟乙酸钠、安定及芬氟合剂等，可以配合肌松药如琥珀胆碱作快速插管或加表面麻醉插管。 ②清醒插管：病人清醒或给予适量镇静及催眠药的状态下，施行完善的表面麻醉，然后插管。适用于呼吸道不完全性