神经外科护理查房--上矢状窦静脉血栓 PPT课件.pptVIP

神经外科护理查房 上矢状窦静脉血栓 * 患者基本病史 患者 贺静 女 41岁， 县人民医院护士， “以突发意识不清伴抽搐7小时之代诉于2012年8月9日一点30分急诊入院 * 病例特点 既往无相关疾病，入院前7小时无明显诱因出现意识不清伴肢体抽搐，在当地县医院查CT未见异常，未行特殊治疗，患者意识渐好转，抽搐停止，与发病3小时后再次出现意识丧失，抽搐，表现为四肢伸直，口吐白沫 入我院查CT示：右顶颞、左顶脑出血 * 查体 BP106/60mmHg 意识:中昏迷 瞳孔：双侧等大 直径3.5mm 对光反应灵敏 * 诊断及治疗 诊断：脑出血 癫痫 治疗：镇静 止血 脱水 营养治疗 * 具体病情汇报1 患者于入院后两小时双侧瞳孔散大 固定 直径为6.0mm 光反应消失 CT示：右顶叶及左额顶出血增多 在急诊全麻下行双侧额颞顶开颅去骨瓣减压、颅内血肿清除术。 术后入ICU ,头部接两根引流管 * 具体病情汇报2 8月10日 患者双侧瞳孔较前变小 左侧为3.0光反应迟钝 右侧为4.0光反应仍消失 复查CT示： 上矢状窦血栓形成 * 具体病情汇报2 8月10日查血常规提示 血红蛋白为87g/L 患者颅内压增高，考虑静脉回流障碍所致，与当日行腰大池置管术 以 降低颅内压 行气管切开术，保持有效的呼吸功能 行深静脉置管术 予脱水降压同时行尿激酶，低