医疗器械生产企业许可证开办申请表示范文本.docVIP

医疗器械生产许可证开办申请表 北京XXXXXXXX有限公司 注 册 地 址 XXXXXX 电 话 生 产 地 址 XXXXXX 电 话 法定代表人 李XX 职称 经济师 学 历 财务 企业负责人 赵XX 职称 高工 学 历 电子 联 系 人 XXXXXXXX 传 真 XXXXXXXX 电子邮件 XXXXXXXXX 开办企业类别 二类 三类 ( 隶 属 单 位 有限责任公司 生 产 范 围II类：6821-4心电诊断仪器 生 产 品 种 企 业 基 本 情 况 册 资 本 是 ( 否 职 工 总 数 术 人 员 数 企 业 场 所 况（m2） 其 中 净化面积 检验面积 仓储面积 200 200 50 100 检验机构状况 总人数 7 技术人员数 3 企业意见 申请生产XX型肛门管和XX型多导心电图机，以上填报情况属实。 法定代表人签字：李XX 20XX 年X 月X 日 企业盖章： 20XX 年X 月X 日 意见 签字： 年 月 日 省级（食品） 药品监督管理部门意见 　　　　　　　　　　　年 月 日（盖章） 备 注