浏阳挖掘城道路、城街道两侧、公共场地申请表.docVIP

浏阳市挖掘城市道路、城市街道两侧、公共场地申请表以下由申请人填写申请人情况单位名称法人代表单位地址营业执照号码申请人联系电话身份证号码申请事项申请事由挖掘地点挖掘类型车行道（ ）人行道（ ）延期（ ）挖掘面积共计 m2，其中长 m、宽 m挖掘期限自 年 月 日至 年 月 日共计 天申请人承诺对上述申请内容的真实性负责。申请人承诺对上述申请内容的真实性负责。 申请人（签章）： 年 月 日以下由审查机关填写市 政园林局初 审意 见现场勘查意见 勘查人（签字）：（须制作现场勘查平面图附后） 年 月 日初审意见 主管负责人