2017年全院输血知识培训 (1).pptVIP

发热反应的识别与预防 识别： 输血开始15分钟～2小时内，突然发热、寒战、体温38～41℃，血压多无变化。 预防： 1.输血器具应无致热原； 2.采血和输血应无菌操作； 3.反复出现发热反应者应选用： (1)少白细胞的红细胞； (2)洗涤红细胞； （三）临床紧急用血预案 1 目的 为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速、安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。 2 编制依据 2.1 《突发公共卫生事件应急条例》 2.2 《医疗机构临床用血管理办法》 2.3 《临床输血技术规范》 3 适用范围 马鞍山十七冶医院临床科室及急诊科等。 4 指导思想和基本原则 统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 临床紧急用血预案 5 组织及职责 5.1 组织： 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组： 组长： 分管院长-王骥 副组长：医务科长-贾先慧 成员：输血科主任及临床科室主任 5.2 职责： 5.2.1 分管院长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 5.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 5.2.3 临床科室、输血科负责预案的具体实施。 各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。 紧急用血预案具体实施 6.1临床患者突发大出血、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，启动该预案——报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血。 6.2首先经治医师要做好患者信息采集或编号，务必防止出现多位患者信息混乱甚至错误发生，及时申请、采集患者血常规、血型、交叉配血、输血前检测血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。 6.3因抢救患者生命需紧急输血，应签署《输血治疗同意书》，无家属签字时，可报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 6.4急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送输血科，并务必在申请单上“紧急”字样上打√，禁止口头或电话申请用血。 6.5输血科在确认血型、血常规及经治医师对患者用血量的初步评估后，根据输血科库存血液情况，立即与市中心血站联系紧急运送所需的血液制品。 * 1、临床输血法律、法规、管理制度； 2、输血不良反应识别、预防及应急处 理措施； 3、紧急用血预案。 马鞍山十七冶医院输血科 戴素俊 2017.5.26 马鞍山十七冶医院全院临床输血知识培训 临床用血知识及具体落实的重要性 一、新颁布的《医疗质量管理十八项核心制度》中——临床用血审核制度； 二、2012版《安徽省三级综合性评审标准》输血科有5个核心条款★ （1）4．19．4．1 ：有血液贮存质量监测规范与信息反馈的制度。（★重点） 3．随机抽查输血器械三证 4．查血袋保存、销毁记录 5．查一次性输血耗材处理记录 临床用血知识及具体落实的重要性 （2）4．19．4．2：输血前，对从血库领出血液进行检查核对。（★重点） 2．查发血和领血签字记录 （3）4．19．4．3：有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。（★重点） （1）医院要有明文规定流程确保患者在确认过程中、输血前、输血中和输血后的监测中的安全。（2）输血前须准确核实受血者和所用血液，而且必须于输血前在患者的床旁进行，必须有记录。由两名工作人员来核对。 （3）明确规定从发血到输血结束的最长时限。（4）制定使用输血器和辅助设备（如血液复温和细胞过滤器）的操作规范与流程。 （5）若使用血液复温系统在温度超出允许范围时，要用报警来提醒使用者。（6）明确规定只有法规明确可以加到血液中的药物或已有证据表明加到血液中是安全的、不会对血液成分造成不良影响的某种药物才可以加到血中，否则，一般只有0．9%的氯化钠可以加到血液或血液成分中。（7）为患者输血的护理人员须经输血过程的全方位培训。（8）输血前、输血中和输血后要全程监测患者，以及时发现输血不良反应的征兆，记录在病历中。（9）输血操作者的姓名、输血时间、输用的血液成分类型和数量、监测患者的证据，以及任何输血不良反应都要记录在病历中。 临床用血知识及具体落实的重要性 （4）4．19．4．4：有控制输血感染的方案与实施情况记录。（★重点） 5．查输血病历，输血前规定的相关检查达100％ （5）4．19．4．5:有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范。（★重点） 1．查输血不良反应识别标准、处理预案、流程。内容必须包括评审要点中的10条。