15个护理管理制度.docVIP

PAGE PAGE 1护理质量管理制度1.成立由分管院长,护理部主任(副主任),科护士长组成的护理质 量管理委员会,负责全面督导,检查。2.负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈。3.质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。4.实行护理部,科护士长,护士长三级网络质量管理,科室质检小组每周质控,科护士长每月质控,护理部质控管理委员会每季全面质控,并有记录。5.将质量检查结果及时反馈给当事人,并以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。 6.科室根据存在问题和反馈意见进行整改,并以质量改进回复书的形式汇报护理部,以达到持续改进的目的。7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。 病区管理制度1.病房由科主任、护士长共同管理，主任医师、总住院医师协助管理。2.保持病区整洁、安静、舒适、安全，避免噪音，做到“四轻”（走路轻、关门轻、操作轻、说话轻）。3.病房陈设统一，室内物品和床位要摆放整齐，位置固定，不得随意搬动。做到“一条线”（床、床头柜、床旁椅、被尾成线）。“四不落地”（脸盆、户外鞋、痰盂、被服）。 4.保持病室内清洁卫生，空气清新，每日清扫两次，每周更换被服一次，定期进行空气消毒。5.医护人员工作时，仪表仪容合格，行为规范。6.病房设施（电话、电视、浴室、暖瓶、陪护椅、窗帘等）完备，床单位、被服、用具按基数配备，设交接班制度。7.工作人员不得在病区内洗浴，禁止使用病区内设施。抢救工作制度1.各种抢救工作应有科主任、护士长负责组织和指挥，对重大抢救据病情提出抢救方案，并立即通知医务部或总值班。2.医护人员应保持严肃、紧张、积极而有序的工作态度，分秒必争抢救病人。3.一切抢救药品、器械、物品等均须专人保管，放在指定的位置，标记明确，用后及时补齐，不准任意挪用或外借。极少有抢救病例的科室应组织全体护士定时学习，掌握应用方法，以防抢救时措手不及。4.应有敏锐的观察力，及时观察病情，准确记录。5.参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，熟练掌握各种抢救操作技术，严格执行各项规章制度，以保障抢救工作顺利进行。分级护理制度分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别分为：特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为绿色，三级为白色标记。1.特级护理 （1）病情依据 a、病情危重，随时需要进行抢救的病人和监护病人。 b、各种复杂或新开展的大手术。 c、严重外伤和大面积烧伤病人。 （2）、护理要求 a、入抢救室或监护室，24小时设专人护理（来不及搬动或病情突然发生变化的病人，可就地抢救。）严密观察病情变化，随时测量并记录生命指标。 b、备齐抢救药品、器械，保证应急使用。 c、设危重护理记录单，准确记录24小时出入水量，内容完整准确。 d、对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食），认真细致地做好各项基础护理工作，杜绝并发症发生。 e、准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。 f、制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。2.一级护理（1）病情依据a、重症、各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理者。b、各种内出血或外伤、高热、休克、昏迷、肝、肾、心、呼吸功能衰弱或极度衰弱者。c、早产儿、瘫痪、惊厥、子痫、晚期肿瘤等病人。（2）护理要求a、密切观察病情变化及治疗效果，15-30分钟巡视一次。b、做到七知道，协助病人解决生活需要。c、注意思想情况，了解心理状态，做好心理护理。d、制定并执行护理计划，做好各种护理记录。e、加强基础护理（口腔、褥疮等），无护理并发症发生。3.二级护理（1）病情依据a、床上生活可以自理，但仍需卧床者。b、大手术后病情稳定者：年老体弱或慢性病不宜过多活动者。c、一般手术后及轻型先兆子痫者。（2）护理要求a、卧床休息，根据病情可床边轻度活动。b、注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1-2小时巡视一次。 c、做好基础护理和生活护理，协助病人翻身，加强口腔、皮肤护理，预防并发症发生。4.三级护理（1）病情依据a、轻症、慢性病、择期手术的病人，正常孕妇等。b、各种疾病恢复期和即将出院的病人。c、生活可以自理，能离床活动者。（2）护理要求a、督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。b、对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导。c、进行卫生科普宣传。d、掌握病人病情变化和心理状况。护士值班与交接班制度1.病房护士实行三班轮流值班，值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，按各班职责坚守岗位，进行各项护理工作。2.交班