多普勒测算左室松驰时间常数的研究.docVIP

多普勒测算左室松驰时间常数的研究2lt;.一2j2,noRr,.11997.Vo1.6.No5多普勒测算左室松弛时间常数的研究\,生皂垫生喻晓娜/4.5-~0.摘要用连续澶多普勒无创测算左室橙弛时间常数T.方法复杂.假定左房压为266kPa时,T=1l8△hAt为_二尖瓣返漉多昔勒频谱减速肢上3m/s1ms的时间间期选取二尖瓣返流患者30例.用本文公式测算T值与导管法捌定T值相对比.多普勒测算T值与心导管法测定T值显着相关=0.85,=13.2in-is这一公式在二尖瓣返流患者中测算.r值较简便且实用.关键词-耋皇鳖墼盟艇墼尖瓣返流连续渡多普勒MeasurementofLeftVentricularRelaxationTimeConstantwithContinuousWaveDopplerSunChang知一BaiXulHXiaona.FirstClinicalCdlegfChinaMedicalUni~rrsityShenyang110001AbstractThe【eftventricu[arreLaxationtimeconstant(T),Camp;nrecent[ybenoninvasive[ymeasuredbycontinuous~,EveDopp[er.However,themethodscomp[icated.Wededucedtheformular,T一1.18At,whenLAPassumed2.66kPawherertiraenterva1from3mtO1m/sOnthedeseendinglimboImitralregurgitationDopplervelocityCUrVe.lhirtypatientswithmitra[regurgitationg5,vereselectedformeasureraentoftheTusingthis[ormtlla.contra[edwithimmediatecardiaccatheterization.Therewasasignificantcorre[at[onbetweenDopplerderivedTandeatherter—derivedT.085=13.2lms.The[1ev/formulaisasirepie.practicaloneformeasurementoftheTinpatientswithmitralregurgitation.KeywordsLeftve.ntricutarrelaxationtimeconstantmitra[regurgitationCODtinuous—w8v.I)opp[erechocardiography左室松弛时间常数T是估测左室舒张功能最好的指标之一l_,从前T只能通过心导管方法测得近来报道,T可在二尖瓣返流(简称MR)患者中利用连续波多普勒超声心动图(CWD)无刨测得.然而.这些方法非常复杂.难于推广应用.为此本文推导出公式:T一1.18At,与心导管法有很好的相关性,而且操作简便,有利于临床推广.资料与方法,基本理论在等容舒张期,左室内压从负的最大压力时间变化率(--dp/dtmax)处开始呈指数下降,其下降趋势可拟合为函数P=e,P为左室作者单位:110001洗阳.中国医科大学第临床学院呻长福,喻晓挪)l上悔第二医科大学95缦博士生(白旭内压,t为一dp/dtmax开始时问,e为自然对数的底数(e一2.7182:8),A和B为常数,根据1定义T一一÷,在MR患者中进行多普勒超声^探测时,有公式:P—AP+LAP.△P是左房左室的压力差.LAP为左房压应用修正的怕努力方程,AP=4V(kPa),P≈0.53V.+LAP(kPa).V为跨二尖瓣返流速度,以上公式合并P—e一AP+LAP=0.53V+LAP(kPa),eAt+g一0.53V+LAP取自然对数At十B—In(O.53V十IAP)……………………………………………(1)在CW二尖瓣返流频谱减速肢上取两点(tV),(tV:)(见图1)分别代人(1)中华趋声影像学杂志1997年月壁6卷第5翅图l多晋勒捌量△c方法At十Bin(0.53V上LAP)………(2)At2+B—ln(0,j3Vj+LAP)………(3)(2)一(3)?A(t一t2)=In(053V.+LAP)一1n(O.53V,4-LAP)A—In[(0.53V!TLAP)/(0.53V;+LAP)]l,(t一t)因为T一者所以T一(t—t)/In[(O.53V十LAP)/(0.53V!+LAP)]………………………………(4)虽然LAP正常值为0.133～1.33kPa,根据NishmuraRick.A的研究,在MR的临床实验时,取LAP为(2.66kPa)更为准确dp/dtmax