《妇产》复习题.docVIP

2010临床专科【妇产科学】复习题一、名词解释1、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体盆骨的关系称为胎方位。2、分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。3、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接。4、流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。6、妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病。发病率我国9.4%-10.4%，国外7%-12%。7、胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。8、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。9、子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症。10、功能失调性子宫出血：是指由于 HYPERLINK /view/32882.htm \t _blank 卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“ HYPERLINK /view/245962.htm \t _blank 功血”。11、子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。12、不孕症：有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。13、滞产：是指总产程超过24小时。14、胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。15、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。16、产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。18、子宫复旧：妊娠过程中增大的子宫在分娩后不能顺利收缩的情况称为子宫复旧不全。19、高危妊娠：高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。20、羊水过多：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。二、简答1、阴道、会阴按损伤程度可以分为哪三类？答：①第1度裂伤：指会阴皮肤、粘膜、前庭粘膜、阴道粘膜等处有撕裂，但未累及肌层，一般出血不多；②第2度裂伤：指撕裂累及骨盆底肌肉和筋膜，如球海绵体肌、会阴浅横肌及肛提肌等，但肛门括约肌仍保持完整；③第3度裂伤：指肛门括约肌全部或部分撕裂，甚至直肠前壁亦可被撕裂，后两种情况局部出血较多，如不及时缝合，也可因持续性出血造成休克。2、子宫肌瘤常见变性有哪些？答：①玻璃样变②囊性变③红色样变④肉瘤样变⑤钙化3、枕先露分娩机制分哪几步？答：①衔接②下降③俯屈④内旋转⑤仰伸⑥复位及外旋转⑦胎肩及胎儿娩出4、卵巢肿瘤并发症有哪些？答：①蒂扭转②破裂③感染④恶变5、哪些因素可以导致产后出血？答：①子宫收缩乏力⑴全身因素⑵产科因素⑶子宫因素⑷药物因素②胎盘因素⑴胎盘滞留⑵胎盘粘连⑶胎盘部分残留③软产道裂伤④凝血功能障碍6、子宫脱垂的分度？答：I度，轻型,宫颈口外口处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘；重型，宫颈外口已达到处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。II度，轻型，宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型，宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。III度，宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。三、论述1、胎盘剥离征象有哪些？答：①宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。2、葡萄胎病人的随访时间及内容？答：①hCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。国外也推荐每2个月一次，共随访1年。②每次随访时除必须作hCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并作妇科检查，选择一定间隔定期或必要时作B型超声、胸部X线摄片或CT检查。3、如何进行腹部四部触诊法？答：①第一步手法，检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估计胎儿大小与妊娠周期是否相符。然后以两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部分，若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软而宽且形态不规则。②第二步手法，确定胎产式后，检查者两手掌分别置于腹部左右侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时能感到胎儿肢体在活动。③第三步手法，检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆；若不能被推动，则已衔接。④第四步手法：检查者左右手分别置于胎先