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抚恤金审批表 姓 名 身份证号： □在职 □退休 □离休 户籍地址： 所属区、街道、居委会： 亡故日期： 年 月 日 亡故前职级： 工资/养老金： 元 领取人姓名： 与亡故人关系：□配偶 □子女 □父母 单位审批意见： 根据（政策文件） 沪民优发[2006]20号文 规定。 同意按 □烈士 □因公牺牲 □病故 发给抚恤金 元，丧葬费600元。 附件：（1） 年 月养老金/工资发放单 （2）死亡证明书一份 签章 日期： 院干部人事处审核意见： 签章 日期： 院领导审批意见： 备注： 经办人： 日期： 说明：本表一式三份。一份归本人档案，一份单位留存，一份作付款凭证 遗属生活困难补助审批表 申请人姓名： 身份证号： 每月收入： 元 户籍地址： 所属区、街道、居委会： 联系方式： 本单位职工姓名： 原职务： 与申请人关系： 本单位职工亡故原因及日期： 单位审批意见： 根据（政策文件） 规定。 同意自 年 月起按月发给补助 元。 签章 日期 院有关部门审核意见：（提高比例、因公牺牲及需要上级审批的审核意见） 备注 经办人： 日期： 说明：本表一式三份。一份归职工本人档案，一份单位留存，一份作付款凭证。