争议性处方.pptVIP

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争议性处方

涂×× 生日 : -30218 性別 : 女 診斷 : 原發性心肌病變、心房振顫、胃功 能障礙、消化性潰瘍 藥名 用量 頻次 用法 天份 總量 Amiodarone 200mg 1 QD PO 28 28顆 Digoxin 0.25mg 0.5 QD PO 28 14顆 Carvidilol 6.25mg 1 BID PO 28 56顆 Isosoribide 60mg 0.5 QD PO 28 14顆 Furosemide 40mg 1 QD PO 28 28顆 Digoxin Furosemide Effects:Digoxin induced arrhythmias Mechanism:Electrolyte disturbances(K and Mg excretion ↑) Management:Meassure plasma levels of K and Mg;Sodium restriction or add potassium sparing diuretic。 蘇×× 生日 : 260710 性別 : 女 診斷 : 類風濕關節炎、失眠 藥名 用量 頻次 用法 天份 總量 Etodolac 200mg 1 BID PO 28 56顆 Sulfasalazine 500mg 1 BID PO 28 56顆 Zolpidem 10mg 1 HS PO 14 14顆 Oxethazaine (5/224)mg 1 BID PO 28 56顆 Q:Sulfasalazine治療類風濕關節炎作用機轉? 爭議內容 Sulfasalazine屬於腸溶錠,制酸劑會使藥物提早於胃中崩散,增加腸胃道的刺激。 類風濕性關節炎僅可使用腸衣錠:Sulfasalazine於結腸被腸道細菌分解成sulfapyridine 及5-ASA,其代謝物具有抗發炎作用。 Etodolac 屬於COX II inhibitor,一般不需考慮再使用胃藥。 劉×× 生日 : 090520 性別 : 男 診斷 : 尿失禁 ﹔泌尿道感染﹔尿布疹 藥名 用量 頻次 用法 天份 總量 Co-Trimoxazole (80/400)mg 2 BID PO 5 20顆 Bethanechol 25mg 1 BID PO 14 28顆 爭議內容 Bethanechol屬於Cholinergic drug,能使膀胱之逼尿肌收縮,減少膀胱之蓄尿量。 ﹏醫生診斷和藥物使用不符 宋×× 生日 : 101227 性別 : 女 診斷 : 充血性心臟衰竭; 高血壓性心臟病; 心臟振顫;高脂血症 藥名 用量 頻次 用法 天份 總量 Irbesartan 150mg 1 QD POPC 28 28顆 Acetylsalicylic 100mg 1 QD POPC 28 28顆 Benzyl Hydrochlorothiazidemg 0.5 QD POPC 28 14顆 Colchicine 0.5mg 1 QD POPC

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