70、七氟烷对老年患者血浆同型半胱氨酸的影响及术后认知功能相关性研究(高烨等).docVIP

PAGE PAGE 4七氟烷对老年患者血浆同型半胱氨酸的影响与术后认知功能相关性研究高烨，张邓新*，季永，沈志耘作者单位：苏州大学附属第四医院麻醉科，214062；* 通讯作者；基金项目：江苏省高校省级重点实验室课题项目（KJS09001）、无锡市医院管理中心医学科技发展基金项目（YGZ1008）摘要：目的 探讨吸入不同浓度七氟烷对老年患者术后认知功能的影响及血清同型半胱氨酸（Hcy）与术后认知功能障碍（POCD）的相关性。方法 选择择期行胃切除术的ASAI～Ⅱ级老年患者60例，随机分为吸入七氟烷低浓度组（A组）和吸入七氟烷高浓度组（B组），每组30例。全麻诱导后分别予1.5%七氟烷（A组）和3.0%七氟烷（B组）吸入麻醉维持。于麻醉前、术后6h、24h、72h采用简易智力状态检查表（MMSE）评价认知功能，并测定术前、术中2h及术后24h、72h的血清Hcy。结果 术前MMSE评分比较无统计学意义（P0.05）。与术前基础值比较，A、B两组患者术后6h MMSE评分均有明显下降（P0.05），且B组术后6h MMSE评分较A组低（P0.05）。两组患者术前血清Hcy比较无差异。与术前基础值比较，A组术中2h、术后24h、72h血清Hcy测定值虽有升高但无统计学意义（P0.05），B组术中2h血清Hcy测定值较术前基础值有明显升高（P0.05），但B组术后24h、72h血清Hc