★电梯定期检验自检报告(无机房电梯)-0805.docVIP

PAGE 共 NUMPAGES 11 页 第 PAGE 1 页电梯维护保养自检报告—无机房曳引驱动电梯注 册 代 码 ： 使 用 单 位 ： 设备使用地点（场所） ： 自 检 日 期 ： 年 月 日 自检报告填写说明1、本报告格式适用于曳引驱动电梯日常维护保养的年度保养检查。2、检验依据TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》电梯使用维护说明书3、项目自检结论为“合格”的，在“ 自检结果”栏中填写“√”；结论为“不合格”的，在“ 自检结果”栏中填写“╳”；该项目不适用本台电梯，作“无此项”处理，在“ 自检结果”栏中填写“/”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公