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妇产科笔记早产儿：胎龄28周至37足周的新生儿。低体重儿：2500g，极低体重儿：1500g  新生儿 出生到生后28天的婴儿 超低体重儿（微小儿）1000g 正常儿2500~3999g 高危儿：1母亲Rh阳性，糖尿病史 2异常分娩史 妊高征先兆子痫 3apgar评分7 胎儿期24w~37w体重呈线性上升1.5%/日卵磷脂/鞘磷脂 2或羊水中磷脂酰甘油20mg/L，表示肺不成熟，B超检测胎儿双顶径8.5cm 表示胎儿已成熟 胎儿头皮血检测 PH值7.20 应密切观察7.15 应尽快结束产程 肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生 28w出现于羊水中 直至35w迅速增加 入口前后径：11 横径：13 斜径：12.75；出口前后径：11.5 前矢状径：6 两径之和＞15 后失状径：8~9（坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度）；中骨盆前后径：11.5 横径（坐骨棘间径）：10；坐骨棘平面是判断胎头高低标志；髂棘间径（IS）：23~26；髂嵴间径（IC）：25~28；粗隆间径（IT）：28~31，两股骨粗隆外缘距离（判断中骨盆）；骶耻外径（EC）：18~20，第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离；出口横径（TO坐骨结节间径）：8.5~9.5，两坐骨结节内侧端的距离；对角径（DC）：12.5~13，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点，妊娠24~36周荫道松软时测量孕周测量12周：耻骨联合上2~3指 枕左后LOP 前囟：大囟门16周：脐耻之间 骶左前LSA 后囟：小囟门(20周：脐下1指，18 骶左横LST 顺时针转：↖24周：脐上1指，24 骶左后LSP 逆时针转： ↗28周：脐上3指，26 肩左前LSCA 肩左横LSCT 32周：脐剑突间，29 颏左前LMA 前肩＝右肩 后肩＝左肩36周：剑突下2指，32 颏左横LMT 足月－早产－流产－现子女40周：脐与剑突间或略高33 颏左后LMP胎方位：先露部指示点与母体骨盆关系宫颈刮片学诊断：巴氏Ⅰ级：正常，Ⅱ级：炎症，ⅡB级：个别C核异质明显，Ⅲ级：可疑癌，Ⅳ级：高度可疑癌，Ⅴ级：癌小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥是输尿管卵子从卵巢排出，在输卵管何处受精输卵管峡部与壶腹部连接处正常妊娠孕卵在什么条件下着床：受精后6-8天囊胚期子宫内膜处于分泌期骨盆最大平面的横径是：坐骨棘间径妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代孕妇初感胎动时间一般在18～20周连接骨盆各假想平面中点的曲线代表骨盆轴.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系胎产式.胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露与中骨盆及出口横径有关的是坐骨切迹骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为60度子宫颈癌的好发部位是：子宫颈鳞-柱上皮交界内下述哪种种瘤对放疗最敏感? A.无性细胞瘤，B.颗粒细胞瘤，C.子宫颈癌，D.绒毛膜癌，E.胚胎性癌早期确诊子宫内膜癌的主要方法是：分段诊断性刮宫目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是：卵巢癌产后出血:产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过500ml,是我国产妇死亡原因的首位.以子宫收缩乏力最常见,特点为间歇性阴道流血,血色暗红有血凝块.注意阴道失血量远少于实际出血量.胎盘娩出前阴道多量流血首先考虑为胎盘因素.软产道裂伤发生在胎儿娩出后大量出血.血色鲜红可自凝.胎盘植入出血多考虑子宫切除,如出血不多可用甲氨蝶呤.卵泡膜细胞瘤能引起子宫内膜增生过长,具有内分泌功能,故有女性化作用.预后较好.具有内分泌功能的卵巢肿瘤有卵泡膜细胞瘤,颗粒细胞瘤,睾丸母细胞瘤,两性母细胞瘤,无排卵性功血的子宫内膜变化是增生型子宫内膜, 子宫内膜腺囊型增生过长 , 子宫内膜腺瘤型增生过长,萎缩型子宫内膜,不典型增生过长.确诊靠诊断性刮宫(经前期或月经来潮6小时内)基础体温呈单相形.子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌原发性痛经的主要机理是前列腺素升高确定胎儿安危最简便而较准确的方法是胎动计数在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是红色变.(瘤体迅速增大,破裂出血,有腹痛发热.)子宫肌瘤最常见的是玻璃样变,子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤.瘤体迅速增大(短期内)或伴有不规则阴道流血者,应考虑肉瘤变可能.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,当血液侵及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色淤斑.以胎盘附着处为著.称子宫胎盘卒中.不协调性子宫收缩乏力的特点是极性倒置，宫缩间歇期子宫也不完全松弛温肥皂水灌肠：初产妇宫口开大不足4cm,胎膜未破肌注哌替啶可鉴别假临产确诊为协调性宫缩乏力可加强宫缩.人工破膜：宫口扩张3cm或3cm以上,无头盆不称.胎头也衔接.静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力.不协调性子宫收缩乏力治疗是调节子宫收缩