诊断学-胸部体格检查.ppt

自学内容 P131 第四节 呼吸系统常见疾病的主要 症状和体征（包括表2-5-8） * 听 诊 部 位 及 方 法 肺部听诊（一） 呼吸音 正 常 呼 吸 音 支气管呼吸音 2. 肺泡呼吸音 3. 支气管肺泡 呼吸音 1、支气管呼吸音 机制：吸入的空气在声门、气管或主支气管形成喘流而产生的声音。 “ha-哈！” 2.特点：呼气音调高，响些，比吸气相长 3.正常人部位：喉部附近，胸骨上窝，背部S6、S7及T1、T2附近。 病理性： 肺组织实变 压迫性肺不张 肺内大空腔 2、肺 泡 呼 吸 音 细支气管及肺泡产生,肺泡弹性的变化和 气流的振动是肺泡呼吸音形成的主要因素 2.柔和吹风样的Fu-Fu声 3.吸气时音响较强，音调较高， 时相较长，呼气时音调较低， 音响较弱，时相较短 正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织的弹性、胸壁的厚薄等有关。 男性＞女性； 儿童＞老年人； 乳房下部、肩胛下部＞腋窝下部＞肺尖及肺底部； 瘦长者＞矮胖者。 肺泡呼吸音减弱或消失 产生机制： ①进入肺泡的空气流量减少； ②进入肺内的空气流速减慢； ③呼吸音传导障碍。 临床意义： ①胸廓活动受限 ②呼吸肌疾病 ③支气管阻塞 ④压迫性肺膨胀不全 ⑤腹部疾病 呼吸运动? 通气量? 肺泡弹? ?、 肺