房室肥大和心肌缺血心电图.ppt

心肌梗塞合并室壁瘤 ST段斜型升高持续达半年以上 心肌梗塞合并右束支传导阻滞 初始向量显示心肌梗塞特征 终末向量显示右束支传导阻滞特征 急性下壁心肌梗塞伴右束支传导阻滞 鉴别诊断 ST-T改变只是非特异性的心肌复极异常的共同表现，病因如下： ◆冠状动脉供血不足 ◆其它心血管疾病：心肌炎，心肌病，瓣膜病，心包炎等可出现此类ST-T改变 ◆电解质紊乱，药物影响，自主神经调节障碍—非特异性ST段改变 ◆心室肥大，束支传导阻滞，预激综合征—继发性ST段变 鉴别方法 ◆ 病史资料 ◆ 心得安试验 ◆ 运动试验 其中病史资料最为重要 小 结 掌握房室肥大的特征性心电图表现 掌握ST—T变化的图形及临床意义 心肌梗死的定位localization of myocardial infarction 前侧壁梗死：V5－V6、Ⅰ、Ⅱ出现坏死型Q波 Ⅰ Ⅱ V5 V6 心肌梗死的定位localization of myocardial infarction 广泛前壁梗死：V1－V6、I、aVL出现坏死型Q波 Ⅰ aVL 心肌梗死的定位localization of myocardial infarction 广泛前壁梗死：I、aVL 、V1－V6出现坏死型Q波 V1 V3 V5 心肌梗死的定位lo