关于大学生近视情况统计调查问卷.docVIP

关于大学生近视情况统计的调查问卷亲爱的同学们：你们好！为了能够更好的为大学生的近视情况作出了解，我们正在进行一项有关大学生近视情况的调查，此次调查的目的在于通过实际的问卷调查，来了解我们当代大学生当中视力的实际情况，并分析近视产生的原因，通过我们大学生对近视的看法的调查，来了解近视对大学生的影响等等。希望大家都能行动起来，积极预防近视，让自己有一个光明的未来。所以请务必准确回答相关问题，你们的资料我们会为你们保密，请放心填写。希望能得到你们的合作。 感谢你们的参与与支持！请在选项中将符合你想法或表现的一项选出来1、您的性别为：①男（ ） ②女（ ）?2、请问您是近视眼吗？?①是（ ） ②不是（请直接从第6题开始回答）（ ）?3、您是从什么时候开始近视的?①上学前（ ） ②小学（ ） ③中学（ ） ④大学（ ）?4、您目前的近视程度为①50～150（ ） ②150～250（ ） ③250～350（ ） ④350～450（ ） ⑤450以上（ ）?5、您的眼睛有没有因为戴眼镜而变形，是否严重①没变（ ） ②严重（ ） ③不严重（ ）6、戴眼镜的时间为①2年以下（ ） ②2年~3年（ ） ③3年~4年（ ） ④4年以上（ ）7、请问您认为近视和遗传有关系吗？?①有一定关系（ ） ②没有任何