胃癌晚期死前症状.docVIP

郑州国医堂医院肿瘤治疗中心 HYPERLINK 胃癌晚期死前症状 一、胃癌晚期死前症状 胃癌的晚期死前症状通常有恶病质，全身极度消瘦，出血等一系列临床表现。 （1） 消瘦和贫血：有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血，四肢乏力等症状 （2）晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长，不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状，这些症状并有逐渐加重的趋势。 （3）晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。晚期胃癌死前的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。 （4）胃癌晚期死前消化道出血症状 消化道出血是胃癌晚期死亡的一个重要原因，出现以下的消化道出血症状要警惕是不是死前症状。 呕血和（或）黑粪； 出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30－50％（约1500－2500ml）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3．33－4kpa）及脉搏快而弱（脉率大于120次/分）等，若处理不当，可导致死亡； 氮质血症； 中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38．5度以下，持续数日至一周不等； 体征：消瘦，左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块，提示肝外型胆道出血；皮肤粘膜出血提示有全身性疾病，如皮肤粘膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部粘膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症。 胃癌晚期并发症 1、当并发消化道出血，一般为小量出血，大出血比较少见。约5％患者可发生大出血，表现为呕血和（或）黑便，偶为首发症状。可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。 2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。 3、合并幽门梗阻，多见于起源于幽门和贲门的胃癌。胃底部胃癌延及贲门或食管时引起食管下端梗阻，邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。 4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，比良性溃疡少见。可见于溃疡型胃癌，多发生于幽门前驱的溃疡型癌，穿孔无粘连覆盖时，可引起腹膜炎。可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。 5、形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。 二、胃癌的预防 胃癌的病因复杂，确切发病机制尚不清楚，为了降低胃癌的发病率和死亡率，应开展二级预防。一级预防即病因预防，是指设法控制和避免已知的可疑致癌因素。二级预防是在自然人群中发现易感个体，并予定期随访检查，以期达到早期发现、早期诊断和早期治疗。 1、一级预防 （1）注意饮食卫生，避免多食过度刺激性饮食及熏制品。节制烟酒，定时饮食，防止暴饮暴食，以减少胃炎及胃溃疡的发生。 （2）改变传统的盐腌或烟熏等保存食物的方法，广泛应用冰冻保鲜储存法。 （3）减少食物中盐分的摄入，每天摄取量控制在6g以下。 （4）经常食用新鲜蔬菜及水果。 （5）多食牛奶及奶制品。 （6）增加食物中新鲜鱼、肉等蛋白质的含量。 （7）经常食用大蒜。 （8）根除胃内HP感染。对长期治疗无效的胃溃疡或大于2cm的胃息肉的患者均应及时手术治疗，萎缩性胃炎的患者应定期随访作胃镜检查，都具有一定的预防意义。 研究表明：　　① 癌症不能在弱碱性的人体中形成；　　② 癌症只能在酸性身体中形成；　　③ 如果你有癌症，说明身体是酸性的；　　④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展；　　⑤ 如果你的身体变弱碱性，癌症不能扩展；　　⑥ 如果你能平衡你的身体PH值，让你的身体转变成弱碱性，不管你得的是什么癌症都有转变和被治好；　　⑦ 不管你的情况多么糟糕，哪怕只能活6个月，如果你能转变你的身体PH值到弱碱性，你的癌症就不会扩展，就会好；　　⑧ 不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症，只要你的身体