杨静茹--跌扑伤（副本）.pptxVIP

颅脑跌仆伤患者的护理查房 杨静儒 2013年3月28日 ;个人资料;简要病史;入院诊断; 既往史：既往无急慢性传染病史，按时预防 接种。否认手术史及输血史。 过敏史：否认花粉、药物、食物过敏史。 个人史：生于原籍，久居本地，无疫区、疫 情、疫水接触史。饮食无特殊嗜好。 家族史：父母体健，家族无遗传病史。 ;中医诊察;体格查体;专科查体;辅助检查;中医辨证分析;入院医嘱;健康宣教;4、饮食护理：根据医嘱给予饮食指导。 禁饮食：不可以从口中给患儿喂任何食物包括水，以 防止患儿呕吐。患儿机体所需的能量会根据 医嘱从静脉给予补充。 流 食： 遵医嘱给予流食，如：小米粥、牛奶、豆浆、 排骨汤等食物。喂食时给予少量多餐并注意观 察有无恶心呕吐等症状。 混合喂养：给予清淡易消化营养丰富的软食，如：银 耳莲子粥、猪肝汤、豆类、蛋类。忌食油 腻、甘甜、生冷食物，如：油炸食物和生 食等。 5、头皮血肿护理：24小时内给予冰袋冷敷头皮血肿处，嘱家 属抱患儿时取左侧，睡觉时左侧卧位，防止血 肿处受压，引起患儿疼痛。 6、疼痛护理：给予按摩合谷、委中等穴位，必要时遵医嘱给 予药物。 ;护理目标;护理诊断 、措施及结果;3.恐惧：与环境陌生和对医护人员的惧怕有关。 护理措施：给家属详细介绍医院的环境，带患儿熟 悉病区及院内环境，及时和患儿沟通， 了解患儿的情绪变化，消除患儿的恐惧 心理。 护理结果：入院第二日恐惧心理消除，能配合治疗。 4.睡眠形态紊乱：与环境改变有关 护理措施：保持病室清洁、安静、光线适宜，给患 儿创造舒适的睡眠环境。必要时遵医嘱 给予耳穴埋豆等措施。 护理结果：患儿睡眠状况良好。 ;5.有摔伤的危险：与患儿年龄尚小生活不能自理 有关 护理措施：加强看护，家属24小时陪护，并给予 加床档等辅助工具。 护理结果：患者住院期间未发生摔伤等意外。 6.知识缺乏：与缺乏医学疾病相关知识有关。 护理措施：给家属讲解疾病相关知识，使其了解 头 皮血肿的注意事项，指导其配合。 护理结果：家属对疾病相关知识有所了解，较前 配 合治疗。 ;7.自理缺陷：与年龄小有关 护理措施：指导协助患儿进行日常生活习惯 的培养，如：手拿东西、吃东西 等。 护理结果：患儿在家属的看护下，可完成简单的 日常动作。 8. 便秘:与血虚津亏，肠道失养有关。 护理措施：可以饮食时给患儿多吃粗纤维食物， 及香蕉、苹果等。 护理结果：患儿大便次数正常。 ;护理评价; 谢谢大家！