近十年来中药药对研究进展和分析.docVIP

近十年来中药药对研究进展 张志芳1 郭静1 刘晋权2 指导老师：程振芳 （1.内蒙古医学院中蒙医学院2004级研究生，呼市 010059 2.内蒙古双奇药业股份有限公司 010010） [摘要] 本文通过近十年来中药药对文章的全面归纳总结，从药对的基本概念，药对的组成研究，方剂药对研究等方面进行综述和分析，提出应进一步对中药药对进行全面研究，更好的为研究中药七情配伍规律及方剂配伍规律服务。 [关键词] 中药药对 研究 人类在长期的生活与劳动实践中，最初防治疾病是从单味药开始的，积累了单味药用药知识，经过漫长岁月的迁徙，人们逐渐认识到疾病发生发展过程之复杂性，单味药难以胜任，故出现了两味或两味以上药物的合用[1]。随着中医药理论和实践的发展，药对的应用及研究也有了进步。药对既不同于《中药学》所研究的单味药也不同于《方剂学》所研究的固定方剂，可以说药对是连接中药与方剂的桥梁。药对的研究不仅有助于认清药对是组方的基本结构单元，更有助于指导临证科学用药，提高临床疗效，进一步揭示方剂配伍理论的科学内涵及充实中医药理论有重大意义。现将近十年有关药对论述归纳和分析如下： 1.药对的基本概念 关于药对的定义胥氏[2]、李氏[3]、聂氏[4]等均认为“药对”又称“对药”是指临床上常用且相对固定的中药配伍形式，是方剂最小的组方单位。药对并非两味药物的随机组合，也并非两种药效的单纯累积相加，而是历代医家积累临证用药经验的升华。 王氏[5]认为药对的基本概念,其一,药对,“对”即“双”的意思，药对特指由两味药组成。既有可能药对本身就是成方，例如桂枝甘草汤，大黄甘草汤；也有可能药对是成方的基本结构单元。其二药对，“对”即“相合”，“正确”，“正常”的意思，即药对含有“正确的药物组成”或“正常的药物组合”或“药物之间的相合作用。”可见，药对未必都是由两味药组成，也可能是由三味药组成。 谢氏[6]认为药对是具有密切配伍关系的两味或三味药的并用有某种特定功用的配伍单位(药群),药对或曾是独立的小方,如芍药甘草汤等；或源于成方中的配伍如麻黄汤中的麻黄和桂枝。 2．药对的组成研究 2．1 理论研究 2．1．1药对的组成原则 徐氏[7]根据大量药对的分析和研究, 药对组成原则与中药的基本理论和治法关系密切.聂氏[4]认为药对组成有两大基本原则.一是药物性能,二是证治法则。 王氏[5]观点同徐氏、聂氏。认为药对的配伍是以中医基本理论为原则，以中药的性能功用，治法为前提进行组合配对的。 2．1．2药对的组成形式 徐氏[7] 通过对众多临床常用药对的分析与比较，归纳出数类。如协同配对、相辅配对、相制配对、调节配对、引经配对和特殊配对6类。顾氏[8]认为药对组成规律主要有三：一通过相须相使配对以求相加协同，增强疗效；二通过相畏相杀配对以求制约抑制毒副作用；三通过药性相反配对以求适应复杂病情，求得最佳疗效。蒋氏[9]认为中药药对的组配方式大致有七情药对组配,性味药对组配,趋向药对组配，其他药对组配。王氏[5]从药对之间性能功用异同出发认为经方药对其组成形式有三：其一药对之间性能功用基本相同，即药对之间通过协助作用而能明显提高单味药治疗效果。其二药对之间性能或作用不尽相同，但药对之间通过相互协调而能明显提高单味药治疗效果。其三药对之间性能功用完全不同，可药对之间通过相互作用能治疗错综复杂的病症。 2．2 临床应用研究 2．2．1对某味药的系列药对的研究 其常指以一味药为基础形成的一系列药对。同一种药物与不同的药物配对可以产生不同的作用效果和临床意义，因而这类文献也较多。刘氏[10-18]对单味药的研究报道有10余篇文章，分别阐述了杏仁、桔梗、沉香、枳实、丹参、川芎、瓜蒌、陈皮、香附等药对的临床应用。吴氏[19]、薛氏[20]、李氏[21]、王氏[22]等又报道了各自对大黄药对配伍应用的研究。 2．2．2对某一药对的研究 这些药对是人们在长期的医疗实践中总结出来的，已形成固定模式的药物配对应用的经验。这类文章多是用现代手段对其研究的报道。 张氏[23]通过对“桃仁——红花”药对不同配比在血俯逐瘀汤的研究配比得出，桃仁、红花不同的血俯逐瘀汤均有明显对抗pit（垂体后叶素）至大鼠急性心肌缺血的作用，其功效与桃仁——红花的不同配比之间关系不明显。徐氏等[24]所作的研究是通过对药对麻黄－地龙的研究得出其二者最适配比为1：3及其平喘机制。舟氏[25]通过对药对黄连---吴茱萸的研究得出其炮制方式不同,配伍剂量不同,适应不同的临床需要。 2．2．3对某一治法的药对研究 是指对某一治法指导下的药对配伍的研究。如陈氏[26]搜集众多的活血化瘀药对后，分析其配伍,主要分为同类增效配伍和异类增效配伍两类。其还论述了活血化瘀的药物的主要作用及常见应用类型[27]。袁氏[28]