急诊医学申报书.docVIP

PAGE 15PAGE 1编号：□□□□□□□□□急诊医学国家临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）： 申报专科名称： 主管部门： 申报日期： 中华人民共和国卫生部一、基本信息医院第一名称医院类别医院等次地 址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积 m2医院在编人数人，其中卫生技术人员数 人，管理人员数 人；法定代表人联系电话（办）： （手机）：申报专科负责人电子邮箱联系电话（办）： （手机）：二、专科基础条件（一）专科发展规划及医院扶持政策简介（500字左右）：急诊科净使用面积 m2抢救室净使用面积 m2手术室净使用面积 m2监护室净使用面积 m2留观室净使用面积 m2诊室净使用面积 m2专科实开放抢救床位数 每张抢救床净使用面积 m2专科实开放监护床位数每张监护床净使用面积 m2专科实际开放留观床位数每张监护床净使用面积 m2抢救室护士数监护室护士数留观室护士数手术室护士数（二）专科规模和设置，请详细说明各区域技术操作能力水平（500字左右）（三）专科整体实力及科室管理能力的说明（包括分诊标准和流程、科室发展规划、具体实施方案、遵守相关操作规范及质量管理方案等）（1000字左右）(四)近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途合计（五）专科与相关科室构建图（平面）标明各功能分区及面积，包括通讯设备、标识等请详细说明。 单位： 米（六）专科专用设备（请详细说明各功能配备设备，包括诊室、抢救室、监护室、手术室、留观室、分诊台、备用诊室）仪器设备名称数量型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况使用区域（七）辅助科室配套设备仪器设备名称数量型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况使用区域三、医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明：（二）学科带头人姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师（博/硕导）所学专业从事本专业年限专 长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）： （手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）（三）学术骨干一览表姓 名性别出生年月学历学位职称从事本专业年限（四） （学术骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著）（学术骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著）（学术骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、年度专科查房次数）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著）（五）编制结构（附件请提供急诊科医师人员清单及所属科室）人员类别总计人数固定人员（%）轮转人员（%）医师护士（六）年龄结构人员类别总 计人 数年龄结构（%）30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上医 师护 士技术人员（七）职称结构人员类别总 计人 数职称结构（%）正高级副高级中 级初 级医 师护 士技术人员（八）学历学位结构人员类别总 计人 数学历学位分类博士研究生硕士研究生本科学士大专以下学历医 师护 士技术人员（九）护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间参加人员数量（十）护士长情况姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专 长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话（办）： （手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次数等）：科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著）（十一）本专业人才培养