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上海交通大学医学院附属第九人民医院（医务处）医 药 卫 生 人 员 进 修?申?? 请?? 表进 修 科 室_________________________________姓?????? 名_________________________________选 送 单 位_________________________________??年???? 月???? 日?姓??? 名?性? 别?出生年、月、?最高学历?从事专业?是否党团员?职??? 称?何时参加工作?进修期限?申请进修专业?住宿情况（申请住宿或自理）：?推荐单位的级别E-mail何时获得医师（护士）资格证书（随此表寄上）?现在工作单位及地址?邮??? 编?地区号?联 系 电 话?主? ???要???? 学???? 历起?? 止?? 年?? 月学?? 校?? 名?? 称????????????主??? 要??? 经??? 历起?? 止?? 年?? 月工? 作 单? 位? 名? 称职务????????????????????本人政治表现?本人专业水平与进修目的或要求?????????????????????????????????????? 申 请 者 签 名___________________选? 送? 单? 位? 意? 见??? 负责人签字（必需）：________________? 部门：_______________________??????????????? （单位盖章）? 日期：_________年____月____日? 接受单位审核意见????????????????????????????????????? ???（盖章）________年____月____日?填表说明：为保证进修生质量，根据本院要求，此表必须由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附上：申请人的医师执业证书、医师资格证书、职称证书、毕业证书（护士执业证书）等复印件。证书不全者将无法办理进修登记。???????
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