常见心脏呼吸脑血管疾病护理计划.docVIP

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2018-07-13 发布于浙江
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常见心脏呼吸脑血管疾病护理计划.doc

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心力衰竭患者护理计划床号姓名年龄住院号┏━━━━━┳━━━┳━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━┓┃开始时间 ┃签名 ┃ 护理问题 ┃ 护理措施 ┃┣━━━━━╋━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━┫┃ ┃ ┃心输出量减少 ┃1.嘱患者卧床休息，限制 ┃┃ ┃ ┃ ┃活动 ┃┃ ┃ ┃ ┃2.严格控制输液速度 ┃┃ ┃ ┃ ┃3.限制探视，提供舒适环 ┃┃ ┃ ┃ ┃境，保证病人充分休息 ┃┃ ┃ ┃ ┃4.遵医嘱应用强心、利尿、 ┃┃ ┃ ┃ ┃扩血管药物 ┃┣━━━━━╋━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━┫┃ ┃ ┃气体交换受损 ┃1.根据病情给予病人吸氧 ┃┃ ┃ ┃ ┃2.协助病人取半卧位或端 ┃┃ ┃ ┃ ┃坐位，双腿下垂 ┃┃ ┃ ┃ ┃3.鼓励患者有效咳嗽，积 ┃┃ ┃ ┃ ┃极排痰，采取缓慢的深呼 ┃┃ ┃ ┃ ┃吸，保持呼吸道通畅 ┃┣━━━━━╋━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━┫┃ ┃ ┃体液过多 ┃1.限制钠盐的摄入，严格 ┃┃ ┃ ┃ ┃控制液体摄入及输液速 ┃┃ ┃ ┃ ┃度，给予低盐、高蛋白饮 ┃┃ ┃ ┃ ┃食 ┃┃ ┃ ┃ ┃2.准确记录24小时液体出 ┃┃ ┃ ┃ ┃入量 ┃┃ ┃ ┃ ┃3.指导病人每日如何监测 ┃┃ ┃ ┃ ┃体重，并强调出现腿肿和 ┃┃ ┃ ┃ ┃呼吸困难时及时就诊 ┃┃ ┃ ┃ ┃4.水肿患者每天测量水肿 ┃┃ ┃ ┃ ┃部位最严重时的周长 ┃┃ ┃ ┃ ┃5.应用洋地黄药物时，密 ┃┃ ┃ ┃ ┃切观察有无洋地黄中毒表 ┃┃ ┃ ┃ ┃现 ┃┣━━━━━╋━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━━━━━━━━┫┏━━━━━┳━━━┳━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━┓┃ ┃ ┃ 活动无耐力 ┃1.根据心功能的分级制定 ┃┃ ┃ ┃ ┃活动计划及目标．逐渐增 ┃┃ ┃ ┃ ┃加活动量，避免心脏负荷 ┃┃ ┃ ┃ ┃突然增加 ┃┃ ┃ ┃ ┃2.告知病人活动过程中如 ┃┃ ┃ ┃ ┃出现呼吸困难、胸痛、心 ┃┃ ┃