威海市知名商标认定申请表-威海市工商行政管理局.docVIP

PAGE PAGE 9威海市知名商标认定申请表（2017年）申 请 认 定 商 标 ：———————————————————————商标注册人或所有人：———————————————（章）——知 名 商 标 申请人：———————————————（章）——填 表 日 期 ：———————————————————————威海市工商行政管理局制注意事项本表应认真、如实填写；其它证明材料依照表中所列内容，使用A4规格纸张依顺序装订；本表与证明材料一并装订成册；表中有关内容如填写不下，可另加附页。申请认定的商标（应附申请认定商标的图样复印件）（证明材料见 页） 注册证号第 号注册日期国际分类第 类最早使用时间核定使用的商品／服务请求认定商品／服务注册人或所有人相关公众对该商标的知晓情况（证明材料见 页）该商标作为知名商标受保护的记录（证明材料见 页）该商标在中国及外国（地区）的注册情况（证明材料见 页）国别申请时间注册时间注册类别注册证号国内注册商标总数：国外注册商标总数：申请商标近三年广告发布情况（不包括本企业使用其他商标的商品或服务的广告发布情况）（证明材料见 页）时间媒体类型广告载体宣传范围广告投入（万元）合计（万元）2014年度电视报刊户外其他2015年度电视报刊户外其他2016年度电视报刊户外其他使用该商标的主要商品或服务近三年来的经济指标（不包括本企业使用其他商标的商品或服务的经济指标）（证明材料见 页）2014年度年产量（单位： ）销售额（单位：人民币万元）纳税额（单位：人民币万元）销售区域同行业排名2015年度年产量（单位： ）销售额（单位：人民币万元）纳税额（单位：人民币万元）销售区域同行业排名2016年度年产量（单位： ）销售额（单位：人民币万元）纳税额（单位：人民币万元）销售区域同行业排名企 业 简 况法定代表人设立时间（营业执照复印件 页）注册资本资产总额企业性质国有（集体、私营、三资）企业人数行业隶属企业地址联系人电话邮编行业质量标准（简述企业发展历史、所有制性质、经营范围、注册资本、资产总额以及经营状况等）（证明材料见 页）该商标知名的其他证明文件（证明材料见 页）申请商标标识实际使用图样（难以附送标识的可附照片）企业商标使用管理制度（证明材料见 页）市（区）市场监管局意见 （盖章） 年 月 日