症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄 中国专家共识解读（可编辑）.docVIP

症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄 中国专家共识解读 sICAS的比例也分别高达47%、28%~ 60%和48%。而美 国每年脑卒中或TIA 病例中,仅10%由sICAS所致。 ?香港、台湾和中国大陆的尸解资料均显示,颅内动脉硬化 严重程度明显高于颅外血管病变。 广东医学院附属医院 危险因素 ?传统危险因素包括:年龄、性别、高血压、糖尿病和高脂 血症等。Solberg等提出颅内动脉粥样硬化的发生较颈动脉颅外段晚 十年。 ?新近研究认为代谢综合征也是sICAS的危险因素,它与 sICAS的相关性比其他传统危险更为明显。sICAS华法林 与阿司匹林比较WASID研究的亚组分析也发现, sICAS 患者中约一半存在代谢综合征. 广东医学院附属医院 自然病程与预后sICAS的自然病程具有进展性和多部位损害的特点。DSA 的回顾性研究中发现,ICA颅内段狭窄在随访7 年时间内 20%有进展,而大脑前动脉ACA、MCA 和大脑后动脉 PCA狭窄61%有进展,远远高于逆转的比率ICA 颅内段 为14%,而ACA、MCA 和PCA 各为28%。sICAS复发风险很高,风险高低因其狭窄部位不同而异。 广东医学院附属医院 sICAS缺血性卒中的年复发率 狭窄血管区域(%) 任何血管区(%) 部位 ICA颅内段 8 4~12 7.8 9.5 大脑中动脉 10.6 15 基底动脉 7.8 13.6 椎