小剂量艾司洛尔复合乌拉地尔在70岁以上老年患者拔-应用昆虫学报.doc

PAGE PAGE 1尊敬的专家： 您好！非常感谢您对我的论文提出的宝贵意见，现就您的问题回复如下：1，关于您提到的是否可以在拔管时单独使用艾司洛尔的问题，我们在以前的临床工作中也尝试过，效果较好，本论文在C组中合用乌拉地尔的目的是否能够使得拔管期的血流动力学更平稳，同时计算RPP的值，统计结果显示拔管时血流动力学相对更平稳，RPP的值与拔管前比较有统计学意义，且都在12000以下，本人认为这对老年患者更有利。通过对您的这个问题的思考，我在今后的科研设计中应该做到更加科学，更加合理。2，我已参照相关文献重写结果部分，并在表2中重新予以统计标示，请您过目，谢谢！关于样本量偏少的问题，我在接下来的一个多月的时间里把样本量按照原先的设计每组增加了5例。再一次感谢您对我的论文提出的宝贵意见！小剂量艾司洛尔复合乌拉地尔对老年患者拔管期血流动力学的影响何凤勇1 朱婵 2 张根生3 顾明红2 张艳茹1【摘要】 目的 探讨小剂量艾司洛尔复合乌拉地尔对70岁以上老年患者拔管期血流动力学的影响。方法 45例择期手术全麻患者，年龄在70～86岁，ASA II -III级，患者随机分为以下3组 (每组各15例)：拔管前2分钟(min)，静脉注射0.9％氯化钠注射液5ml组(A组，n=15)，0.25mg/kg乌拉地尔(B组, n=15)，以及0.2mg/kg艾司洛尔复合0.25mg/kg乌拉地尔(C组, n=15)，B和C组药物均稀释至5mL。 记录用药前、拔管即刻、拔管后1min、3 min、5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化、并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果 在维持血流动力学稳定方面 ，C组最佳，B组次之，A组最差，差异有统计学意义(P0．05)。结论 应用小剂量艾司洛尔复合乌拉地尔在对70岁以上老年患者麻醉苏醒拔管期间能够维持血流动力学平稳。【关键词】艾司洛尔；乌拉地尔；老年患者；拔管反应The hemodynamic effects of small dose of esmolol combined with urapidil on extubation in elderly patients 作者单位：201802 上海市嘉定区南翔医院麻醉科(何凤勇、张艳茹)；310009 浙江大学医学院附属第二医院ICU(张根生)；上海市嘉定区中医医院（朱禅、顾明红）通讯作者：张艳茹 ayzyr@163.com【Abstract】 Objective To investigate the hemodynamic effects of small dose of esmolol and urapidil extubation in elderly patients. Methods Forty-five patients aged over 70, with ASA Ⅱ-Ⅲ, undergoing routine of general elective surgical procedures. Two minutes before extubation, they were randomized into three groups (15 patients for each group) as follows: intravenous injection with 5 milliliter(ml) of normal saline(NS, Group A), 0.25 mg/kg urapidil in 5 ml NS (Group B), and 0.2 mg/kg of esmolol plus 0.25 mg/kg of urapidil(Group C). Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), heart rate (HR) change, and calculate the heart rate and systolic blood pressure product (RPP) were recorded before intravenous injection with above medicine, tube drawing instantly, and extubation after 1 min, 3 min, 5 min .. Results Compared with group A and B, patients in group C displayed a significantly hemodynamic stability(P0.05). Conclus