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急性冠脉综合征治疗进展 [ 概 念 ] ACS? 系不稳定性斑块的破裂，引起CA内血栓形成致严重心肌缺血而产生的一组严重进展性的疾病谱。 包括： (1) 不稳定性心绞痛(UA) (2) 非ST段抬高心肌梗死(NQMI) (3) ST段抬高心肌梗死 (QMI) (4) 心脏性猝死 (Sudde death) [发病机制] ACS发生是不稳定斑块(90%↑)所致。 不稳定斑块致ACS机制? 急性冠脉综合征 (ACS) (1) 不稳定性心绞痛(UA) (2) 非ST段抬高心肌梗死(NQMI) (3) ST段抬高心肌梗死 (QMI) (4) 心脏性猝死 (Sudde death) 急性冠状动脉综合征的诊断 ACS诊断??  1、危险因素 2、症状 (1) 典型缺血性心脏疼痛： 静息性心绞痛(20min) 新近发生严重心绞痛；(发病时间2个月以内) 恶化性心绞痛； (2) 不典型： 静息性疼痛 上腹痛 初发的消化不良； 胸部刺痛(22%) 逐渐加重呼吸困难 胸部触痛(7%) 3、体格检查 目的：排除 (1) 非心源性胸痛； (2) 非缺血性心脏病(心包炎，瓣 膜疾病)；