2016欧洲房颤管理指南.pptVIP

16.房颤的导管消融及外科手术 推荐 推荐指数 证据水平 在消融术后表面成功复律的病人，如有高卒中风险，仍应继续服用抗凝药物。 Ⅱa C 当计划行房颤消融后，应该在围手术期继续服用华法林（Ⅱa，B）或NOAC（Ⅱa，C）。 Ⅱa B，C 导管消融应该通过射频 或冰冻球囊隔绝肺静脉。 Ⅱa B 在症状性房颤合并EF下降心衰，有可以的心动过速性心肌病时，行房颤消融可改善症状及心功能。 Ⅱa C 在有房颤相关心动过缓的病人，房颤消融是避免安装起搏器的可行手段。 Ⅱa C 16.房颤的导管消融及外科手术 推荐 推荐指数 证据水平 如果症状性持续性房颤或长程持续性房颤患者，抗心律失常药物无效，综合评估患者自身的选择、获益及风险后，可由有经验的房颤消融团队消融。 Ⅱa C 如果房颤导管消融失败，可考虑外科微创的心外膜肺静脉隔离。由有经验的房颤消融团队做出决定。 Ⅱa B 对于复发发症状性持续性房颤或者消融后的患者，在有经验的中心，可考虑行微创的迷宫术改善症状。 Ⅱa C 在行心脏手术的患者，在评估手术风险及获益后，可同时行迷宫术（双侧心房更优），以改善房颤的相关症状。 Ⅱa A 在行心脏手术的无症状性房颤患者，可考虑同行迷宫术及肺静脉隔离术。 Ⅱb C 17.房颤与遗传性心肌病 推荐 推荐指数 证据水平 预激综合症 预激综合症合并房颤的患者，消融旁路阻断旁路的快速前