普陀区教育系统教坛新秀申报表.docVIP

附件3-1：普陀区教育系统教 坛 新 秀 申 报 表【第二届】单 位 名 称： 姓 名： 现任专业技术职务： 申 报 学 段： 申 报 学 科： 普 陀 区 教 育 局 制填表说明一、本表填写时，内容要具体、真实，字迹清楚、端正；二、如填写内容较多，在勿破坏正反面打印格式基础上可另附页；三、表中单位类型填写：幼儿园、小学、九年/十二年一贯制、初中、完中、高中、教育学院、其他；四、本表1式3份，正反面打印；五、本表请用钢笔填写或计算机打印。姓 名性别出生年月(照 片)民 族籍贯健康状况政治面貌参加工作时 间工作单位单位类型参加教育工作时间教 龄班主任年限现任专技职务及时间行政职务懂何种外语及熟悉程度最后学历 年毕/肄业于 校(院) 系 专业(修业 年) 学历：何时何校获何种学位有何专长参加何学术团体任何职务家庭住址电话邮编近 5 年何时何地曾获何种荣誉称号— 1 —主 要 学 历 及 社 会 经 历自何年月至何年月在何地、何学校、何单位任何职(或学习)证明人任现职务期间完成教育教学工作情况（按学年依次填写）起止年月何地何校必修课任教班级与学科选修课任教班级与学科每 周总课时任何班班主任(正/副)兼职情况— 2 —任现职务期间公开教学(或主题班会)情况日期班级、学科课 题研究目的听课范围(市、区、县)任现职务期间组织指导课外活动（或运动队）情况起止日期小组运动队名 称参加人数一学期活动次数活动内容成绩或奖励任现职务期间发表的论(译)著、教科书、教育教学研究论文、科研成果及经验总结等题目何时在何刊物发表、出版或在何范围交流本人承担部分— 3 —申请人所在单位意见经讨论研究，同意推荐该同志为普陀区教育系统教坛新秀。 单位公章 年 月 日所在单位公示意见 学校于 年 月 日至 年 月 日(3个工作日) 经公示无异义，同意推荐该同志为普陀区教育系统教坛新秀。 单位公章 年 月 日区专家评审意见 专家组长签名： 年 月 日区教育局审核意见 单位公章 年 月 日备注— 4 —