小儿喂养赵筱昱概论.pptVIP

第五章 营养与营养障碍疾病NUTRITION and DYSTROPHIC DISEASE;大纲要求;大纲要求;(一)能量代谢 儿童所需能量主要来自食物中的宏量营养素。与其他营养素不同，能量的推荐摄入量RNI是人群的平均需要量EAR。小儿能量需要5方面： 1、基础代谢率： ●定义：指清醒、安静、空腹情况下，20～25℃环境中，人体各器官为了维持生命进行最基本生理活动所需消耗的能量。 ●小儿较成人高，年龄增长而减少。婴儿：55Kcal/Kg·d；7岁：44Kcal/Kg·d；成人：30Kcal/Kg·d； ●占总能量50%。;2、食物的热力作用： 人体进食后产热较进食前有所增加，食物这种刺激能量代谢的作用称为食物的特殊动力作用。 ●占总能量7～8%。 3、活动消耗： 不同年龄，相差很大，取决于活动的大小和时间的长短。 ; 4、排泄的消耗： ●占总能量＜10% 5、生长所需： 小儿特有，与小儿生长速度成正比。 ＜6月：40～50Kcal/Kg； 6月～1岁：15～20Kcal/Kg； ●占总能量32～35%。 ; 5方面总和为总能量，一般估计： 婴儿：100Kcal/Kg·d； 每3岁减10Kcal/Kg ·d 。 ;膳食参考摄入量 包括4 部分 （Dietary Reference Intakes，DRIs) 估计平均需要量 , EAR 推荐营养摄入量, RNI RNI=EAR+2SD 适当摄入量, AI 可耐受上限摄入水平, UL;营养素分为： 能量； 宏量营养素(蛋白质、脂类、碳水化合物)； 微量营养素(矿物质、常量元素、微量元素、维 生素)； 其他膳食成分(膳食纤维、水)。 三大营养素：碳水化合物（4Kcal/g）、蛋白质（4Kcal/g） 、脂肪（9Kcal/g） 。 ;(二)宏量营养素 1、碳水化合物： ●功能：为供能的主要来源. ●占总能量：50～60% 2、脂肪： ●功能：为供能的重要来源。必需脂肪酸对细胞膜功能，基因表达，防治心脑血管疾病和小儿生长发育有重要作用。n-3多不饱和脂肪酸对脑，视网膜，皮肤和肾功能的健全也十分重要。 ●占总能量： 婴儿：45%（35～50%）；年长儿：25～30%； 3、蛋白质： ●功能：是构成肌体组织和器官的重要成分，次要功能是供能。 ●占总能量8～15% 蛋白质的RNI 1.5~3g/(kg·d);年龄　　　 总能量需要量 0 ?12m 95 kcal/（kg·d） (* 114kcal/（kg·d）) 1y 1100 kcal/d 2y 1200 kcal/d 3y 1350 kcal/d 5y 1600 kcal/d 7y 1800 kcal/d 10y 2100 kcal/d ;宏量营养素 ENERGY PRODUCED; (三)微量营养素 1、矿物质 ●常量元素：大于人体重量的0.01%。如钙、磷、钾、钠等。 ●微量元素： 必需微量元素：碘、锌、铜、铁，硒，钼，铬，钴等8种； 可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍5种； 潜在毒性、低剂量可能必需元素：氟、镉等7种。 2、维生素： 两大类：脂溶性维生素：VitA、D、K、E； 水溶性维生素：VitB、C。;(四)其他膳食成分 1、膳食纤维 植物的细胞壁，肠道不能消化，原形排出。 ●纤维素种类：纤维素；半纤维素； 木质素；果胶。 2、水 重要的营养素 ●人体含水量： 胎儿：90%； 新生儿：78%； 1岁：65～70%； 成人：55～60%。 ●每日需水量： 乳儿：150ml/Kg，每3岁减少25ml/Kg； 成人：50ml/Kg。; 第二节 婴儿喂养方法 一、母乳喂养 母乳最理想的天然食品。 (一)人乳的特点 1、营养丰富 ★蛋白质 ●酪蛋白︰乳清蛋白质 = 1︰4（牛奶：4︰1）； ●白蛋