围手术期处理--最新的课件.pptVIP

围手术期 处 理 秦皇岛市第二医院神经外科 刘宝江 学习目标 1.掌握：围手术期的一般准备工作和术后常规处理方法。 2.熟悉：术后早期病情监测和常见并发症的处理。 3.了解：怎样制订手术方案和常见疾病的术式。 什么是围手术期 1.围手术期：围绕手术治疗过程中的一段时间。 包括：术前-术中-术后三阶段。接受手术开始到术后基本康复的整个过程。 术前评估、制定方案、术中精细操作、术后仔细观察、处理并发症，安全度过围手术期。 2.依据时限性-手术分类： 1）急症手术：病情急、危、重，立即做，如开放伤口、大出血、肠破裂。 2）限期手术：短期准备后手术，如恶性肿瘤 3）择期手术：术前充分准备、适当时机手术，如疝修补、甲状腺瘤手术 第一节 术前准备 手术前准备内容：病人评估、制定手术方案、病人及手术人员、相关技术和特殊器械的准备工作。 一、制定手术方案 是否需要手术治疗，是否具备手术的适应症、禁忌症，权衡利弊再定夺。 1.手术适应症：该疾病适宜手术，手术疗效好于其他方法或非治疗（畸形的矫正）。 手术疗效：综合效果，主要是手术结果，短期的、远期的结果（生存期、生存质量）、手术及恢复期时限。 2.手术禁忌症：患者并存疾病、全身状况、重要脏器功能，主要是心、肺、肝、肾及血液系统的功能状态，大、中型术前认真、准确评估，密切相关手术风险。主要是：既往病史、治疗及目前状况；体格检查；辅助检查。进行