上消化道出血ppi应用问题 - sign on.pptVIP

UGIB治疗中PPI应用相关问题及泮托拉唑的特点及应用进展 一例UGIB临床诊治经过 UGIB止血PPI应用的达标要求 UGIB应用PPI的时机、疗程 抗血小板药恢复使用时间和预防应用PPI的原则 泮托拉唑药代和药效学特点及应用方面的优势和进展 主要内容 一例UGIB诊治分享 病史资料 男，57岁。既往有高血压5年，服阿司匹林100mgQd一年 饮酒后呕吐咖啡色胃内容物200mL，伴黑便一天，急诊 血常规：Hb 105g/L，WBC90x109/L；粪常规：OB++++ 急诊内镜：十二指肠球部溃疡伴出血。溃疡位于前壁，1.5*0.8cm，裸露血管头，并黑色血斑。出血风险评估Forrest分级IIa 。予注射钛夹止血处置 嘱：停服阿司匹林。予泮托拉唑80mg静滴Q8h。未再出血 3日后恢复服用阿司匹林 出院医嘱：泮托拉唑40mg口服Qd。 问题和思考 有UGIB风险的患者，服用NSAIDs抗小血板药物时，是否需要PPI保护？ 急诊内镜处置时，溃疡灶出血风险评估和处置。 与急诊内镜相关的PPI应用时机：内镜检查和处置前、同时和之后？ UGIB止血后，何时恢复抗血小板药物？ 单独服用NSAIDs，或氯吡格雷；以及对血小板“双抗”治疗时，预防使用PPI原则有何不同？ UGIB止血PPI应用的达标要求 pH在胃肠疾病中的重要性 van Rensburg CJ, et al. Clin Me