第9章 清热药3.pptxVIP

含义：本类药性寒凉，清热之中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作用。 这里所说的毒是由火热壅盛所致，有热毒、火毒之分，有轻重程度的不同。 适应范围： ⑴温热病极期。 ⑵疮痈肿毒、丹毒斑疹、咽喉肿痛、痢疾、痄腮等。 ⑶虫蛇咬伤、癌肿、烫火伤等。 ;选药及配伍： 热毒在血分，可配伍清热凉血药； 火热炽盛，可配伍清热泻火药； 夹有湿邪，可配伍利湿、燥湿、化湿药； 疮痈肿毒、咽喉肿痛，可配伍活血消肿药或软坚散结药； 热毒血痢、里急后重，可配伍活血行气药等。 ; 使用注意：本类药物易伤脾胃，中病即止，不可过服。阴寒证不宜使用 【教学内容】 掌握：金银花（附忍冬藤）、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁 熟悉：大青叶、青黛、贯众、野菊花、白花蛇舌草、山豆根（附北豆根）、穿心莲、土茯苓、熊胆 了解：???休、紫花地丁、败酱草（附墓头回）、大血藤（红藤） ;参考：马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶、马齿苋、鸦胆子、拳参、白蔹、漏芦、千里光、山慈菇、四季青、半边莲、金荞麦、地锦草、委陵菜、翻白草、绿豆（附绿豆衣）;金银花 《新修本草》 【来源】为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或带初开的花。;【药性】甘，寒。归肺、心、胃经。 【功效】清热解毒， 疏散风热， 凉血止痢。 【应用】 1．痈肿疔疮。外、内痈俱可。 2．外感风热，温病初起。常配连翘。（卫分可宣，气分可清，营分可透。） 3．热毒血痢。 ;【用法用量】煎服，6～15g。 疏散风热、清泄里热以生品为佳； 炒炭宜用于热毒血痢； 露剂多用于暑热烦渴。 【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。;连翘《本经》 【来源】为木犀科落叶灌木连翘的果实。 ;【药性】苦，微寒，归肺、心、小肠经。 【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。 【药性特点】苦寒而 轻清上浮，可清泻心 热，又疏散风热；并 善消痈散结，为“疮 家圣药”。又：略具 利尿作用。;【应用】 1．痈肿疮毒，瘰疬痰核。既能清心火，解疮毒，又善消散痈肿结聚，为“疮家圣药” 。 2．风热外感，温病初起。长于清心火，散上焦风热。 3．热淋涩痛。兼有利尿之功。;【用法用量】煎服，6～15g。 【使用注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。 【鉴别用药】 连翘临床有青翘、老翘及连翘心之分。 青翘，清热解毒之力较强； 老翘，长于透热达表，疏散风热； 连翘心，长于清心泻火，常用治温热病热入心包的高热烦躁、神昏谵语等症。 ;银花与连翘 均能清热解毒，凉散邪热，可用治痈肿疮毒，红肿热痛及风热感冒，温病初起，邪在卫分或温邪入营等症。银花芳香疏散，散热力胜，炒炭凉血止痢，还可用治热毒血痢。连翘心清心除烦效佳，多用治热入心包，神昏谵语，连翘并可消痈散结，利尿通淋，为治疗痈肿瘰疠、尿闭淋病之良药。;穿心莲 【来源】为爵床科植物穿心莲的地上部分。;【药性】苦，寒， 归心、肺、大肠、膀胱经。 【功效】清热解毒， 凉血 消肿， 燥湿; 【功效】 【临床应用】 清热解毒 外感风热，温病初起 凉血消肿 肺热咳喘、肺痈吐脓，咽痛 燥湿 湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒 清热解毒，凉血消肿 痈肿疮毒，虫蛇咬伤。 【用量用法】煎服，6~9g。煎剂易致呕吐，多作丸、散、片剂。外用适量。 【使用注意】不宜多服久服。脾胃虚寒者不宜用。 ;大青叶 《名医别录》 【来源】为十字花科二年生草本植物菘蓝的干燥叶片。;【药性】苦、寒。归心、胃经。 【功效】清热解毒，凉血消斑。 【应用】 1．热入营血，温毒发斑。 2．喉痹口疮，痄腮丹毒。 【用法用量】煎服，9～15g，鲜品30～60g。外用适量。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用。 ;板蓝根《本经》 【药材来源】为十字花科植物菘蓝的根。 ;【药性】苦，寒。 归心、胃经。 【功效】清热解毒，凉血，利咽。 【应用】 1．外感发热，温病初起，咽喉肿痛。善于清解实火热毒，尤长于解毒利咽散结。 2．温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。 为中医抗病毒常用药。今用于流感、流脑，甲、乙型肝炎等。肌肉注射以治扁平疣、水痘、白喉，点眼治红眼病；注射液外擦治疗带状疱疹。 ;【用法用量】煎服， 9～15g。 【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。;青黛 《药性论》 【来源】为爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝、或十字花科植物菘蓝等叶中的色素。 ;【药性】咸，寒。归肝、肺经。 【功效】清