安措费提取申请材料.docxVIP

安 措 费 提 取 申 请 材 料 项目名称：黄金泌园小区3#、4#、5#申请单位：东港市前阳建筑工程公司东港市前阳建筑工程公司安全防护文明施工费提取申请表 申请阶段（工程造价）： 工程编号：工程名称黄金泌园小区3#、4#、5#工程地址建筑面积安全监督受理书编号施工许可证编号建设单位单位名称项目负责人联系电话开户银行银行账号安措费金额是否存入银行专户施工单位单位名称项目经理联系电话开户银行银行账号已付安措费 万元付款率待付（万元）本期应付付款率监理单位单位名称总监理工程师联系电话申请单位意见： 申请单位（盖章） 年 月 日项目监理部意见：总监理工程师（签章）： 单位（盖章） 年 月 日振 兴区 建设 安全 监督 站经办人（签章）：负责人（签章）： 单位（盖章） 年 月 日施工单位办理时间：施工单位办理人（签