胸腔物理治疗和肺部解剖.pdfVIP

•胸腔 物理治 疗(CPT)技 术包 括体位引 流 、 叩 击和 振动等技 术 。缓慢 深呼吸 、用 力 吐气 、哈气 、咳嗽 和抽 痰也 应该经常伴 随着胸腔 物理治 疗 ，如 此才可能 松动痰 液进 而将痰液咳 出。 1.预 防呼吸 系统之并发 症 2.促 进肺 之功能 a.促 进肺 之氧合 功能 b使. 分泌物流通 ◆ 移 动和清除 痰液 ◆改 善 换气 ◆ 增 加 心肺 功能对 运动的 耐受 力 ØPostural drainage ØPercussion ØVibration ØSecretion removal 1.Cough 2.Forced expiratory technique(FET) 3.Suctioning Glottic open Alveoli and A.W open 压差 鼻咽 关闭 1-2L Pleural , alveolar 100mmHg 叩 击(Percussion)是借由呈 杯状的 手掌在 病 人肺 脏 患 区的胸壁 上来叩 打执行 ，当成 杯状的 手掌叩 击胸壁时即 好像 捕捉 “到一袋 空气 般 ，而不是 拍 打病 人的胸壁 ，且当正确 操作 叩 击动作时 会产生空而低 沉的鼓 音 。 •痰液过 多，如肺 炎、肺 不张 、COPD 、支气 管 扩张 症 、肺囊 性纤维化者 ； •拍 痰不畅 ，如 长期卧 床或是神 经肌肉 方面 疾 病导 致无法有 效咳嗽 将痰咳 出者 ； •外科 手术 （特别是胸腔 上腹部 ）开刀时 间 过 长或是在 手术中 有发 生吸 入性肺 炎产生者 ； 1.在治 疗区域有已 知或 怀疑的 癌细胞和 转移 性 疾病 。 2.执行叩 击期间有发 生疼痛的 情形 。 3因. 执行叩 击而导 致支气管 痉挛加剧 。 4可. 能 会发 生出血或 抽慉的 发作 情况 。 5易. 促发 病理 性肋骨骨 折的 发 生 。 6.有高度 危險自 发 性气胸的可能 。 ●因 分泌物滞留 上呼吸 道使支气管 堵住 ，故 执 行 CPT后 需行咳嗽或 抽 痰技 术 。 ● 胃内容 物吸 入。 ● 胸壁 受伤 。 ● 通气 /血 流 比例 失调造 成低氧血 症 。 ● 心率不整 。 ● 抽 痰后 出血 。 ● 支气管 痉挛 。 电 动拍 痰器 手 动 拍 痰 杯 体 位引 流 （PD）技 术就是借由 地 心引 力 (重 力)将有 痰液 滞留的部 位抬高 ，使 痰 液倒 流至大呼吸 道 ，这些痰液再 经由咳 嗽或 抽 痰来排 出。 1.手术前有过