“轻型帕金森病”治疗病例一则.pptVIP

“年轻型帕金森病”治疗病例一则(报告） 近年来，研究发现帕金森病有向年轻化的趋势，已成不争的事实。古人有云“三十而立”，35岁的年龄正是上有老，下有小的阶段，可是如果患上帕金森病，那将会给这个家庭带来多么严重的伤害。?下面是一位35岁的帕金森病患者采用“立体定向双侧脑深部电刺激植入手术”的住院过程，术者第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉主任。供帕金森病患者及其家属参考。 帕金森病患者入院首次病程记录?患者陈某，男，35岁，主困“进行性双侧肢体活动不灵、僵硬5年”于2012-03-16入院。?主要临床表现：进行性肢体僵硬，运动迟缓，从左侧肢体到右侧肢体进展。口服美多芭、息宁症状改善。?初步诊断：帕金森病?诊断依据：1、青年男性，34岁，病程5年，进行性发展，主要临床表现为进行性肢体僵直，运动迟缓，症状不对称；2、查体可见反应较迟钝。面部表情减少，讲话稍缓慢。运动迟缓，步态缓慢，步幅小，行走时上半身稍前倾，双上肢摆动减少。起步困难，起步后向前冲。四肢肌力基本正常，肌张力较高。双上肢肌张力齿轮样升高。指鼻试验、快速轮替试验、跟膝胫试验完成不佳，左侧明显。3、口美多巴有效。?鉴别诊断：1、特发性震颤：多在早年起病，震颤为姿势性或动作性。常影响头部引起点头或摇晃，无肌强直和运动迟缓。约1/3的患者有家族史，饮酒或服用心得安震颤可显著减轻。 2、帕金森综合征：