第九篇_第三讲_体系性红斑狼疮.pptVIP

1、掌握SLE的临床表现、诊断和鉴别诊断及其防治措施。 2、了解SLE病因、发病机制和病理特点。 3、了解SLE的免疫学检查项目。  SLE是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病。 SLE患者血清具有以抗核抗体为主的多种自身抗体。 以病情缓解和急性发作交替为特点。 SLE多见于女性，好发于20～40岁的育龄女性。 我国的患病率为1/1000。  确切病因未明，与多种因素有关。 1.遗传： 部分患者亲属中SLE的发病率高。 易感基因：如HLA-II类的DR2，DR3频率异常，并与自身抗 体种类和症状有关；DR4减少SLE与狼疮肾炎的易感性等。 2.环境因素：日光、紫外线、药物、微生物病原体等。 3.雌激素：发病在更年期前女性多，男:女=1:9。 发病机制 病 理 主要病理改变为炎症反应和血管异常 中小血管因免疫复合物的沉积或抗体直接的侵袭而出现管壁的炎症和坏死，继发的血栓使管腔变窄，导致局部组织缺血和功能障碍。 受损器官的特征性改变 1、苏木紫小体； 2、“洋葱皮样”病变。 WHO将狼疮肾炎的肾小球病变分六型： 正常或轻微病变型（I型）； 系膜病变型（II型）； 局灶增殖型（III型）； 弥漫增殖型（IV型）； 膜性病变型（V型）； 肾小球硬化型（VI型）。 临床表现 一、全身症状：发热最常见；疲倦、体重下降等。 二、皮肤黏膜：80％患