《死亡医学证明书》暨死亡编码规则注释和案例分析(深圳大梅沙)ppt课件.ppt

规则A：衰老和其他不明确情况 当选择的原因是不明原因而在证明书 上报告了另一种可以归类在他处的情况时 应重新选择死因，就好象不明原因的情况 未曾报告那样，除非这些情况能够用于修 饰编码才加以考虑。 下面的情况可以看作是不明原因： I46.9(心脏停搏，未特指)；I95.9(低血压, 未特指)； I99 (循环系统其他和未特指的 疾患)；J96.0(急性呼吸衰竭)；J96.9(呼吸 衰竭，未特指)；P28.5(新生儿呼吸衰竭)； R00-R94或R96-R99(症状、体征和临床与 实验室异常所见，不可归类在他处者)。 注意 R95 (婴儿猝死综合征)不被看作 是不明原因。 如果报告在证明书上的所有其他情况 都是不明原因或琐细情况，则不再重新选 择死因，即，不应用规则A。 修饰规则A案例 Ⅰ (a) 衰老(R54)和坠积性肺炎 (b) 类风湿性关节炎 (c) II 规则A：对R编码重新选择，选择类风湿性关节炎作为根本死因，编码为M06.9 选择规则一案例 Ⅰ (a) 食管静脉曲张和充血性心力衰竭 (b) 慢性风湿性心脏病和肝硬变