中医的外感六淫基础知识.docVIP

中医的外感六淫基础知识： 風 - 寒 - 暑 - 濕 - 燥 - 火 HYPERLINK / 首页??基础知识??中医理论??中医基础中医的外感六淫基础知识： 風 - 寒 - 暑 - 濕 - 燥 - 火 外感六淫病因理论相关概念内涵的探讨、六淫致病机理的临床和实验研究进展两方面进行了综述,以期为丰富和发展传统六淫病因理论外感六淫: 風 寒 暑 濕 燥 火人類依賴天地萬物而生存，亦遵循四季規律而成長發育。風、寒、暑、濕、燥、火，本是自然界四季氣候的正常變化，被稱為六氣。由於六氣異常變化，發生太過(如暴熱、暴冷等)或不及時(如春天氣溫不暖反寒，秋天應涼反熱等)，超出人體適應能力，就成為致病因素，這種情況下中醫稱為六淫或六邪，屬外在病源。外感六淫治法图式 热淫于内 治以咸寒 佐以甘苦 以酸收之 以苦发之?风淫于内 治以辛凉 佐以甘辛 以甘缓之 以辛散之湿淫于内 治以苦热 佐以咸热 以苦燥之 以淡泄之燥淫于内 治以苦温 佐以基辛 以辛润之 以苦下之?寒淫于内 治以甘热 佐以苦辛 以辛散之 以苦坚之?歸納六淫致病的特點有﹕中醫六淫致病特點 六淫致病多與季節氣候、居住環境有關。如春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。久居濕地易受濕邪侵犯，高溫環境易中暑等。六淫既可單獨侵襲人體，也可兩種以上聯合侵犯人體而致病。如風寒感冒、風寒濕痹等。六淫入侵後，在一定條件下可以相互轉化。如寒邪深入體內又可轉化為熱邪，暑濕積聚過久可轉化為燥邪等。六淫通常遁體表肌膚組織間或口鼻等孔竅由外入內。故有 外感六淫之稱。從現代臨床觀察，所謂六淫致病，除氣候因素外，還包括生物(細菌、病毒)、物理、化學等引起的病變在內。此外，某些非外來六淫感染，而是內在臟腑功能失調，產生類似六淫致病的表現，它們也具有六淫致病特點，中醫稱為內生五邪，包括內風、內寒、內濕、內燥、內火(內熱)五種病理狀態。 表(二) 外邪五行屬性主導季節風木春寒水冬暑火夏濕土長夏燥金秋外感六淫發病條件 六淫致病通常發生在季節氣候、居住環境突然起變化，超出了個體適應範圍時。雖然六淫致病途徑相同，但人體受感後是否發病，主要依據人體本身的抵抗能力。一般健康人很少受影響，邪只會在體表衛氣虛弱時致病。中藥可以保持或提高這種對抗外邪的能力，有預防作用。 有關癘氣 由於古時瘟疫流行，中醫很早就有流行病學的知識；癘氣是一類具有強烈傳染性的病邪，它具有發病急驟，病情較重，症狀相似，傳染性強，易於流行等特點。不同於外感六淫，其發生多與氣候的特殊變化，環境衛生不良有關；氣候因素反常，如久旱、酷熱，濕寒、瘴氣等；環境和飲食因素如空氣，水源，或食物受到污染；預防與隔離工作不恰當也是重要途徑。 風颱風風屬木，為春天的主氣；但四季皆有風，故風邪引起的疾病不限於春季。中醫認為風邪是外感致病中最重要病因。風邪有外感和內生之分；外源性風邪經由皮膚肌肉間隙入侵身體，產生咳嗽，鼻塞流涕，頭痛，暈眩，噴嚏等症狀。如《素問．風論》說﹕風氣藏於皮膚之間，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶。內生風邪多因心、肝、腎功能失調所致，主要表現有暈眩，無力，神經性抽搐，視力模糊，及肌肉關節僵硬等。 有關風証的表現特點﹕ 風屬陽邪?風具升發即向上、向外散發的特性。易於侵犯人體頭面、體表部位。風邪穿透力較強，使皮膚肌肉組織鬆懈，毛孔開張；引起頭痛，出汗，惡風症狀。風邪善行而數變?風邪病程發展迅速，表現變幻無常，如中風患者捽然昏倒，不省人事；或蕁麻疹患者皮膚瘙癢，病處不固定，此起彼伏。另外，風亦有躍動的特性，因此將一些具有類似特性的症狀，如抽搐、震顫、眩暈等歸納為風邪所致。風為百病之首?風是外感六淫中最主要的病因，是外邪致病的先導，其他如濕、寒、燥邪等，常常依附它而共同侵犯人體。寒寒冬寒屬水，為冬季主氣。外感寒邪常在氣溫低，人體保暖不足時。另外，涉水淋雨，或出汗吹風，亦常為重要原因。內寒則是機體陽氣不之足，失去溫煦能力的病理反映。中醫認為進食過多寒涼食物，亦是引起內寒的一種原因。外寒與內寒雖有區別，但相互影響；一方面身體因陽氣虛，外寒乘機侵犯；另一方面外寒入侵機體後，長期積聚不散，又損害陽氣，導致內寒病變。有關寒証的表現特點： 寒為陰邪，易傷陽氣?身體陽氣受損，就出現陽虛陰盛的寒証；例如外寒侵襲肌膚體表，會表現惡寒、頭痛及皮膚蒼白；寒邪直入經絡，引起關節肌肉抽搐、疼痛、四肢冰冷；寒邪停在臟腑如脾胃，則有脘腹冷痛，嘔吐，腹瀉等。寒有凝滯的特性?凝滯即凝結、阻滯不通之意。人體在陽氣的溫煦下，推動氣、血、津液在體內運行不息。一旦寒邪偏盛，陽氣受損，使經脈內氣、血不通暢，則引起疼痛。故寒証常見疼痛症狀。寒有收引的特性?收引即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體，易使氣的運行凝滯，同時肌膚、經絡、筋腱等就會收縮。例如寒邪侵襲肌膚體表，使毛孔閉塞，會導致惡寒、發熱、不出汗等；寒