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13年医药政策回顾 1月医药政策动态和解析 卫生部发布 《2013年卫生工作要点》 事件： • 《2013年卫生工作要点》发布。 简评： • 基层：完善新农合，参合率达到95% ，人均筹资水平达到340元，住院费用报销75%，最高支付限 额不低于8万，提高门诊报销水平，推20类重大疾病医保试点。加强基层机构建设，试点基层首诊 制，加强村卫生室基药补偿，建立按人头支付的门诊制度并纳入新农合。 • 基药：基层医疗机构全部配备使用、零差率销售基药，向村卫生室推进。稳固基本药物采购新机制 ，坚持基本药物以省为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程 监管等采购政策。对于独家品种和经多次采购价格基本稳定的基本药物试行国家统一定价。对于独 家品种，也可以省为单位直接与药品生产企业议定采购数量和价格。少数基层必需但用量小、市场 供应短缺的基本药物，采取招标定点生产等方式确保供应。逐步规范基本中药饮片管理。适时发布 国家药物政策白皮书。提出基本药物优先使用的鼓励政策。 • 公立医院：继续推进，力争形成可向全国推广的经验和路径。以破除“以药补医”机制为关键环节 ，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，深入推进县级公立医院综合改革试点；适 时启动第二批改革试点，争取年底前全国50%以上的县（市）参与改革试点工作。建立公立医院与 基层医疗卫生机构的分工协作机制。推进医师多点执业。鼓励社会资本举办医疗机构，社会办医机 构床位数占比增加2-3个百分点。 • 小结：基层建设在持续推进，基层市场尤其是县级医院市场增速将明显高于城市医院市场。基本药 物唯价格论的采购政策有所纠正，补偿机制仍需要完善，扩大基本药物使用量和使用范围是大趋势 ，基药独家品种有望受益。公立医院改革仍在艰难探索，补偿机制考验政府财政，由此引发二次议 价等问题值得关注。 生物产业发展规划 事件： • 国务院发布 《生物产业发展规划》。 简评： • 目标：到2015年生物产业增加值占GDP的比重比2010年翻番，未来3年增速保持 20%以上。其中生物医药产值年均增速达到20%以上，推动一批拥有自主知识产权 的新药投放市场，形成一批年产值超百亿企业；生物医学工程15年产值达到4000 亿。 • 生物医药部分的主要内容包括：发展生物技术药物创制和产业化，在疫苗、蛋白、 多肽药物、血液制品、抗体等领域推动我国生物药发展；推动化学药品质提升，加 速新药开发，剂型创新，进入国际市场等；提高中药标准化发展水平，建立中药材 从种植、加工等各个环节的现代治疗控制体系，加快机理，成分，疗效，安全等有 优势的中药品种开发，培育中药大品种；生物医学工程上，在医学装备，高值耗材， 体外诊断产品等领域取得发展。 • 小结：政府将在政策、资金等方面予以扶持，在各个细分领域处于龙头地位的公司 有望受益，强者恒强。 发改委调整呼吸、解热镇痛和专科药等药品最高限价-1 事件： • 发改委调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品的最高限价。 简评： • 平均降价15%，降价幅度符合预期：2013年2月1 日起调整呼吸、解热镇痛和专科特殊用药等药品 的最高零售限价，共涉及20类药品，400多个品种，平均降价幅度为15%，其中高价药品平均降幅 达到20%。对比本轮前5次降价，降价幅度基本一致（14%~21% ），符合市场预期。 • 药品价格有降有升，调价机制趋向合理化：对比分析历史发改委30多次的药品降价，目前发改委的 调价机制正逐步趋向合理：1 ）尊重市场议价机制，调价主要是让最高零售价贴近实际招标价，整 体调价幅度较为温和。2 ）保障公平，对地方定价差异较大的品种统一全国定价；3 ）因成本原因导 致临床需求紧缺的品种适当上调价格，如此次白蛋白提价约5% ，破伤风免疫球蛋白提价约10%。 • 本轮化学药降价基本结束：此次降价后，化学药类别中抗生素、循环系统、内分泌、激素、神经系 统、消化系统、肿瘤、免疫、血液系统、呼吸、解热镇痛和专科特殊用药都已经完成调价，基本涵 盖了所有化学药治疗类别，预计本轮化学药降价将基本结束。后续发改委将主要针对中成药降价。 考虑到三七、当归等主要中药材价格仍处于高位，中成药的调价会较为谨慎。 • 上市公司部分品种受调价影响：上市公司受影响品种分为三类：1 ）价格上调品种。白蛋白